一家六口空调房内煲糖水4人中毒、三女子开空调吃烤鱼昏迷被送进ICU、空调房里炭火烤肉致一家三口中毒……近期屡屡登上热搜的新闻表明，一氧化碳中毒不是冬天的专属，夏季的中毒来得悄咪咪，中招后呕吐、腹痛等症状让你把它错当成了胃肠炎。
它在夏季掩护下搞偷袭
炎热夏天的某个下午，门诊进来一家三口，告诉我她家大女儿吃坏了东西，现在呕吐、腹痛，她们估计是食物中毒了，一家人全都呕吐、腹泻。我被家长的说辞带偏了，最近柯萨奇病毒性胃肠炎流行，全家感染也非常常见。在不经意间抬头发现孩子妈妈面颊绯红，就随口问了一声：“家里用什么做饭的？”家长说：“我们用的煤气，刚才发现煤气开关没关紧，但肯定不是煤气中毒，家里一点味道都没有，肯定不会中毒的。”为了保险起见，我再三劝阻她们给孩子做一个碳氧血红蛋白检查。结果显示真的是一氧化碳中毒，这让我惊出一身冷汗。
一氧化碳（CO）是一种无色、无味、无刺激性的气体，极易被人体吸收。它能与血液中的血红蛋白迅速结合，形成碳氧血红蛋白（COHb），大大削弱血液的携氧能力，临床表现主要为缺氧，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。一般来说，一氧化碳在冬季常见，医生和患者大多都忽视夏季一氧化碳中毒。
中毒的三个典型场景
夏天也会煤气中毒，以下是具体原因：
紧闭门窗使用燃气夏季人们常开空调并紧闭门窗，空气不流通。使用燃气做饭、烧水或使用燃气热水器时，燃气燃烧不充分会产生一氧化碳，无法及时排出室外，会在室内积聚，导致中毒。
空调房内吃炭火锅或烧烤在密闭的空调房内吃炭火锅或烧烤，氧气含量随燃烧持续下降，造成燃烧不充分，产生一氧化碳。一氧化碳无色无味，不易被察觉，一旦中毒往往来不及自救。
停车闭窗吹空调汽车发动机连续运转会不断产生一氧化碳，若在停车时紧闭车窗吹空调，未及时通风换气，一氧化碳会通过空调和车厢缝隙进入车内，使车内人员中毒。
不是中暑和胃炎是中毒
发生一氧化碳中毒，身体会因中毒深浅出现相应的症状。
轻度中毒头晕、恶心、呕吐、精神萎靡，易被误认为“中暑”或“肠胃感冒”。
中度中毒口唇、甲床呈樱桃红色，呼吸急促，意识模糊。
重度中毒昏迷、抽搐、呼吸困难，甚至呼吸心跳骤停。
注意！儿童对一氧化碳更敏感，相同浓度下症状更重、进展更快。
预防中毒的六个要诀
加强通风在使用燃气、煤炭等燃料时，有人看护，避免汤水溢出扑灭火源造成燃气外露，应确保环境通风良好，以降低一氧化碳的浓度。
定期检查和维护设备定期检查和维护燃气设备、煤气热水器等设备，确保其正常运行，防止泄漏和故障。
安装报警器在可能存在一氧化碳泄漏的场所，如厨房、浴室等，安装一氧化碳报警器，以便及时发现泄漏并采取措施。
不在密闭环境中使用危险烹饪方式在相对密闭环境中，不要使用炭火烧烤、炭火火锅，改用电磁炉替代明火铜锅。
正确使用燃料在使用煤炭等固体燃料时，应注意煤炉的通风口要直对门口方向，夜间用煤球封火时应适当留通风口，以防一氧化碳积聚。
不在密闭车厢内睡觉尤其是发动机持续燃烧时的车厢内更不能睡觉。开（乘）空调车时，如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。
文/沙玉英吴珺(北京大学首钢医院)
