全国医疗保障工作会议召开:长抓不懈严厉打击欺诈骗保

1月10日,全国医疗保障工作会议在北京召开。会议总结2019年医疗保障工作,研究部署2020年医疗保障重点任务。国家医疗保障局党组书记、局长胡静林作工作报告,局党组成员、副局长施子海主持会议并作总结,局党组成员、副局长陈金甫、李滔出席会议。

会议强调,全国医疗保障系统要持续巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果,坚持全覆盖、保基本、可持续,织密织牢全民医疗保障网;坚持尽力而为、量力而行,努力提升广大群众获得感;坚定不移推动改革攻坚,平稳有序出台改革举措,确保改革有力推进。

会议指出,2019年全国医疗保障系统坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,各项工作取得了积极进展。全力推进医保脱贫攻坚,推动农村贫困人口基本实现应保尽保。持续加强基金监管,建立覆盖各类医疗机构的飞行检查制度。实现国家组织药品集中采购试点全国扩围,指导各地开展药品和医用耗材带量采购。制定新版医保药品目录,坚持同步调出与调入,目录药品结构持续优化。完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制,各地“两病”患者陆续开始受益。启动DRG国家试点,科学构建分组与付费技术规范。加强医药价格管理,规范“互联网+”医疗服务价格,强化药品价格常态化监管。制定医保政务服务事项清单,推进医保经办服务标准化。继续推进异地就医直接结算,跨省异地就医住院直接结算规模显著提高。加快医保标准化和信息化建设,制定全国统一的医保信息业务编码标准,推出医保电子凭证。

会议强调,2020年我们将全面建成小康社会。各级医保部门要紧扣目标任务,着眼于建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,重点做好以下工作:一是加大对深度贫困地区倾斜支持,完成因病致贫人口脱贫任务,发挥好医保扶贫政策兜底功能。二是大力推进国家组织药品集中采购和使用改革,打破利益藩篱,实现常态化运作,以此为突破口推动“三医联动”改革。三是长抓不懈严厉打击欺诈骗保,健全相关法律和制度,建立和完善长效机制。四是建立医保药品目录动态调整机制,深入推进DRG试点,完善医保支付制度。五是做好新增谈判药品、高血压糖尿病门诊用药保障机制、集中采购药品和医用耗材的落地,确保改革成果真正惠及广大群众。六是提升公共服务能力,持续推进行风建设,全面实施“好差评”制度。七是研究推进区域一体化地区异地就医门诊直接结算。推广医保电子凭证,加快医保信息平台建设和编码标准落地。

会议要求,各级医疗保障部门要始终以政治建设为统领,统筹推进医疗保障系统党的建设。要坚定贯彻全面从严治党要求,严格落实中央八项规定及其实施细则精神,努力打造一支信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的医疗保障队伍,开拓创新、锐意进取,以优异成绩推动医疗保障工作实现高质量跨越式发展。

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