人们常说，手是我们的第二张脸。一双白皙光滑的手，总能让人眼前一亮。
可如果手背上“爬”满了凸起的青筋，不仅影响美观，也难免让人心里犯嘀咕：这是身体出了什么问题吗？
一、手上的青筋是什么？
我们口中常说的“青筋”，其实并不是筋，而是皮肤下的静脉血管。
静脉的主要任务，是把身体各个部位的血液输送回心脏。相比动脉，静脉的血管壁更薄、位置更浅，因此更容易被我们透过皮肤直接观察到。
至于它为什么是青色的，而不是红色的，这主要与光的穿透深度、反射特性和人眼的色彩感知有关1。
二、为什么有的人青筋特别明显？
手上青筋的明显程度，很大程度上取决于体脂厚度、年龄。
1. 体脂率低、皮肤薄2
瘦的人皮下脂肪比较少，静脉血管就缺少脂肪的遮挡，更容易显露出来。
同样，皮肤白皙、偏薄的人，静脉也会更透亮可见。很多长期健身的人，由于体脂率低、肌肉发达，手背和四肢上的青筋也会格外明显。
2. 年龄增长3
手背静脉突出与背侧皮下脂肪层厚度下降密切相关。随着年龄增长，皮下脂肪层明显下降，尤其是30岁以后，皮下脂肪逐渐变薄，皮肤弹性下降，原本被“藏”起来的静脉血管，就慢慢显露了出来。
这也是为什么老年人的手背青筋看起来总是更加突出。
3. 运动或用力后短暂凸起3
提重物、用力抓握或剧烈运动时，上肢血液回流压力增加，静脉血流量增多，青筋会短时间内变得凸起。这种变化是暂时的，休息后自然会消退。
4. 个体差异
有些人天生静脉更粗、更明显，这和遗传有关，属于正常的生理差异。
三、哪些情况要警惕？
划重点：大多数青筋暴起属于生理性的，只要不痛不痒、不红不肿，就不用太担心。但如果出现以下变化，就要及时就医。
1. 单侧手臂突然出现青筋，伴肿胀、疼痛4,5
如果一只手或手臂在没有明显诱因的情况下，突然出现血管明显凸起，同时伴有肢体肿胀、疼痛等症状，要警惕上肢深静脉血栓的可能。
上肢深静脉血栓是指深静脉被血栓堵塞，导致血液回流受阻，浅表静脉只能代偿性扩张，从而在短期内突然出现患侧血管暴露和肿胀。
上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和浅静脉曲张是它的四大典型症状。
2. 青筋沿血管走行呈条索状，局部红、肿、热、痛6,7
如果发现手臂上某一段血管变得像一条硬邦邦的“绳索”一样凸起，局部皮肤发红、发热、触痛明显，这很可能是血栓性浅静脉炎。
这种情况常与血管壁损伤有关，比如静脉穿刺、输液或外伤后出现。
虽然它本身是自限性疾病，但也可能发展为深静脉血栓，需要引起重视。
3. 局部出现蓝紫色包块，下垂时增大、抬高后减轻8
如果手部或手臂出现蓝紫色的软组织包块，手下垂时包块变大、颜色加深，抬高后缩小、变浅，可能提示静脉畸形。这是一种先天性的血管发育异常，通常需要专科医生评估。
总而言之，手上青筋暴起，绝大多数情况下是正常的生理现象。不要太担心，实在不放心，可以去医院做个针对性的检查，花点小钱买个安心。
图源：摄图网
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