高尿酸和糖尿病啥关系

山东读者黄先生问:我患糖尿病已有五年。前段时间到医院复查,医生说我尿酸高,诊断为高尿酸血症。它们都是代谢疾病,请问是否有关联?

火箭军总医院肾脏内科主任涂晓文解答:尿酸代谢与糖代谢是一对“难兄难弟”,国内外研究显示,高尿酸血症与多个靶器官的损害密切相关。尿酸盐沉积于关节,会造成痛风性关节炎,最终导致关节变形;沉积于肾脏,则会导致痛风性肾病及尿酸结石的发生,甚至最终会引发尿毒症;另外,尿酸盐结晶会刺激血管壁,导致动脉粥样硬化,最终引发冠心病、高血压、脑卒中等;当尿酸盐沉积于胰岛,则可导致胰岛β细胞功能损害,诱发和加重胰岛素抵抗,引发糖代谢紊乱,最终导致糖尿病的发生。相关分析显示,血尿酸每升高1毫克/分升,糖尿病发生的相对危险度增加65%。

糖尿病患者中有25%合并患有高尿酸血症。可能是肾脏尿酸排泄功能异常,导致血尿酸生成增加,嘌呤分解代谢性增强所致。另外,高尿酸血症还可加重2型糖尿病患者的代谢紊乱,预示和加重动脉粥样硬化的发展,增加心脑血管事件的发生。▲

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