月经前几天出现褐色分泌物通常是正常现象，可能与少量陈旧性出血有关。主要影响因素有黄体功能不足、子宫内膜异位症、激素水平波动、宫颈炎、放置宫内节育器等。若伴随腹痛或分泌物异常需就医排查。
月经周期后半期黄体分泌孕激素不足会导致子宫内膜提前少量脱落，形成褐色分泌物。通常表现为经前3-7天出现咖啡色分泌物，可能伴有月经周期缩短。可通过血清孕酮检测确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行补充治疗，必要时需配合超声检查子宫内膜厚度。
2、子宫内膜异位症异位的子宫内膜组织在经前发生微量出血，经阴道氧化后呈现褐色。常伴随进行性加重的痛经、性交痛等症状。医生可能通过妇科检查、CA125检测或腹腔镜确诊，治疗方案包括桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药，或注射用醋酸亮丙瑞林微球等西药控制病灶发展。
3、激素水平波动排卵后雌激素和孕激素水平变化可能引起子宫内膜部分脱膜反应，表现为经前少量褐色分泌物。常见于青春期和围绝经期女性，通常持续时间不超过3天。可通过测量基础体温观察黄体功能，必要时医生会建议服用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装调整激素水平。
慢性宫颈炎患者在经前盆腔充血时可能出现毛细血管渗血，混合宫颈黏液后形成褐色分泌物。妇科检查可见宫颈糜烂或纳氏囊肿，可能伴有接触性出血。医生可能根据病原体检测结果开具抗宫炎胶囊，或针对细菌性感染使用盐酸多西环素肠溶胶囊进行治疗。
5、宫内节育器节育器机械刺激可能引起子宫内膜局部炎症反应，导致经前少量出血。常见于放置后6个月内，分泌物多为暗褐色且无异味。需通过超声确认节育器位置，若持续出现可考虑使用云南白药胶囊改善出血情况，反复发作时需评估是否更换节育器类型。
建议经期前注意保暖避免受凉，减少生冷食物摄入，保持外阴清洁干燥。选择棉质透气内裤并及时更换卫生护垫，避免剧烈运动或重体力劳动。如褐色分泌物持续超过5天、伴随明显腹痛或异味，应及时前往妇科进行阴道分泌物检查、激素六项检测或盆腔超声等检查。日常可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，记录月经周期变化有助于医生判断病情。
