近段时间，减重市场动态频频。跟之前的超适应症用药减肥的情况不同，今年7月，国产利拉鲁肽的肥胖或超重适应症已经获批在中国上市。随后，由仁会生物申报的贝那鲁肽注射液(以下简称“贝那鲁肽”)肥胖或超重适应症的上市许可申请获得批准。
早在获批之前，这类网红“减肥针”早已进入爱美人士的圈层，亦有深受肥胖困扰的患者青睐。有不少像波波一样，想要减重的人们，通过各类途径获得司美格鲁肽、利拉鲁肽产品，试图通过药物的帮助，更轻松地减重。
记者与使用此类产品的年轻人对话，他们之中有人饱受肥胖的困扰，有人想通过减肥针快速减肥，获得更好的外形。但是，使用减肥针是否意味着“躺着就能瘦”?还需要画一个问号。
网购无需证明，有人打针进了急诊
近日，记者咨询电商平台“某某大药房旗舰店”客服时，其客服明确表示可以减肥，没有糖尿病也可以使用。
尽管商品主页并未标注司美格鲁肽有减肥的功效，但该商品评价区已购买者却表示对自己减轻体重有用，而评论区中也混杂着部分代购。
记者测试发现，点击首页“开方购买”后跳转至填写个人信息的界面，接着会让用户选择糖尿病类型并填写好个人信息。紧接着，会有医生再次询问，是否有过敏以及其他疾病，若无其他病史，医生会直接开具电子处方，用户直接付款即可。值得注意的是，在购买期间，无需提供任何糖尿病的证明。
除在网络平台购买司美格鲁肽无需提供证明外，部分线下美容院也出售司美格鲁肽，但并没有获得相应的资质。范女士从某个美容院购入了成分为司美格鲁肽、脂肪酶、维生素等的减肥针，想通过打针的方式减肥。“打了一针之后，吐了一天一夜，后来去了急诊。”
打针前，她刚好在医院做过体检，身体状态一切正常。使用之前，范女士也担心药物的副作用，便在抖音上了解其他人使用减肥针后的反应，觉得自己可以接受，就使用了减肥针。
没想到第一次打针，她的身体就出了许多状况。“下午三点左右打完针，晚上十一点就开始吐，几乎半小时到一小时就吐一次，过程中还伴随打嗝。”第二天的反应更加严重，范女士回忆，“吐到第二天早晨，已经没有可吐的，开始吐胃液，下午的时候已经开始吐胆汁了。”当晚，她去看了急诊，诊断结果显示其心电图、血常规、尿常规出现各种问题。输完液后，她的症状有些好转，但还是不想吃饭。听闻国产利拉鲁肽作为减肥针使用获批后，范女士表示，在充分了解该药物的信息，且该药物没有副作用的话，她会考虑通过正规途径购买减肥针。
有人一个月瘦5斤，效果不如预期
“一直减不下来，所以用了利拉鲁肽。”身高162厘米的杨女士，想从65千克减重到50千克。于是在今年6月7日，她开始使用利拉鲁肽。此前，她在从医的家人那得到意见:“打这个药问题不大。”由熟人帮忙购买药物后，她按照每天0.3mg的剂量打了一周。不过，她也在检索中发现，该药有一些禁忌症，如肾功能、甲状腺功能差者，不能使用该药。
保险起见，她使用药物一周后，特意到某三甲医院体检科做了体检。体检报告显示无异常后，她又按照0.6mg的剂量打了一周，没有感到不适。杨女士再去内分泌科找医生看了一次报告，并询问医生，身体没有异常是否可以把药量加到1.2mg。医生认为可以加药后，她把药量提高了，能一整天都不饿。
但药物的效果，并没有杨女士想象中那么好。“小红书上，别人打一个月能瘦16斤，我一个月(瘦了)5斤。”她觉得减重的速度太慢了，“打到现在，我想起来了才打，而且剂量很低，只有0.6mg。”杨女士在打针的同时，还坚持每天40分钟以上的有氧运动，这让她难以判断药物能有多大作用。究其原因，她猜测可能是其他人打针后食欲不振，不会再进食；而她为了做运动，会硬吃一些，否则就提不起力气运动。
给自己扎针，虽然不疼，但杨女士坦言:“自己给自己扎针这件事儿，心理压力还是挺大的。”每天打针还有些麻烦，她决定下周开始，把利拉鲁肽换成司美格鲁肽，直到减至目标体重。
看到什么都不想吃，配合运动减重
波波身高162厘米，体重在80千克浮动，尝试调整饮食后，减肥效果不尽如人意。在家人的劝说下，她来到一家三甲医院的内分泌科寻求医生的帮助。医生建议她使用利拉鲁肽，并给她提供了一张控糖食谱，让她配合调整饮食，适量运动。
对波波而言，减肥让她心理负担很重，非常疲惫。“吃东西很简单，食物也很好吃，不需要去受苦。”波波认为，她是吃零食吃胖的。在工作繁重时，她经常会吃零食减压，如奶茶、糕点、烧烤等食物，这能让她感到愉悦。平时，正餐她吃得不多。减肥要控制饮食，还要加强运动。但运动减肥，对波波而言并不合适。她不喜欢运动，也不能从运动中感受到乐趣。而她的体重基数较大，需要格外注意和讲究运动的强度、种类，否则容易受伤。波波曾经用力地打了一次羽毛球，只打了十分钟，肩膀就疼了两周。
“因为家里人会催我去减肥，如果有医生看了，他们就不会烦我了。”刚开始用利拉鲁肽后，她在减肥方面的心理负担，一下子就减轻了——从前减肥需要控制饮食和运动，而如今药物的存在，让她感觉减肥没有那么困难。
10天内，波波约减重3千克。最近几天，她似乎到了平台期，没有掉秤。她有些迷茫了。按照以往的情况，她戒一周的零食，也能减3千克-4千克。医生建议她平时多吃一些碳水类的食物，比如燕麦。波波在打针前也不太吃碳水。医生建议波波一天吃半斤燕麦，波波不饿，吃不下东西，5天才吃完半斤燕麦。“而且吃少了，感觉自己很空，会拉不出。”波波还便秘了。
她无法判断药物对减肥有多大作用。“但是我知道，它对我的心理很有影响，我现在看到什么，都不是很想吃。”进入平台期后，她加大了运动量，每天爬楼梯15分钟、散步20分钟到60分钟；稍微调整了饮食，把主食换成了全麦面包和意面。用药及调整饮食一个多月后，波波瘦了6千克，到医院复查，开启下一个阶段的治疗。
减重市场产品频出 但并非人人适用
肥胖作为一种慢性代谢疾病，研究预测2030年中国成人超重、肥胖合并患病人数达到8.1亿人，65%以上人群可能面临肥胖困扰。根据摩根士丹利及弗若斯特沙利文预测，2030年全球减重药物市场规模有望增至540亿美元，2024至2030年CAGR为35%；中国减重药物市场规模有望于2030年达到149亿元。
早在上个世纪90年代已经出现多款减重药物，但传统药物减重效果有限，且其中部分药物因具有成瘾性或是增加肺动脉高压风险、致癌风险等安全问题被退市。不过发展至今，多家药企均在减重市场布局，减重市场的产品创新活跃。
值得注意的是，减肥针并非人人适用。以华东医药的产品为例，其适应症明确指出其适用于需要长期体重管理的成人患者，作为低热量饮食和增加运动的辅助治疗:成人患者的初始体重指数(BMI)为:≥30kg/m2(肥胖)，或≥27kg/m2(超重)，并伴有至少一种体重相关的合并症(例如高血压、2型糖尿病或血脂异常)。
而对于市场滥用减肥针的现象，也有药企人士向记者表示，“希望大众能正确认知这类减重药物。处方药有严格的审批流程，务必要在医生指导下用药，以确保治疗用药的安全和有效性，切忌自行乱用药。”
