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处理新冠疫苗费用应在医疗保险外空出硬招

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10月9日,国家医保局发布对十三届全国人大三次会议第9354号建议的答复,该答复针对全国人大代表温鹏程提出的“关于将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销的建议”,认为医保目前还没有能力将支付范围扩大到疫苗等非治疗性的项目,将会同相关部门共同研究新冠疫苗的费用问题。诚如国家医保局答复所言,如果由医保承担起

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12省区优先试点门诊花费跨省立即结算

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本报北京10月1日讯 记者吴佳佳报道:国家医疗保障局和财政部日前联合发布《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》,决定在北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、贵州、云南、西藏12个省(区、市)进行门诊费用跨省直接结算试点。2020年底前,总结先行试点地区可复制可推广的试点经验,

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给回扣将被纳入失信明细,推动药价重归有效

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长期以来,医药领域给予回扣、垄断控销等行为,造成药品和医用耗材价格虚高、医疗费用过快增长、医保基金大量流失,加重人们的看病负担。对此,国家医保局近日印发《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》(以下简称《意见》),要求各地于今年底前建立并实施信用评价制度,并将给予回扣等7种不正当的价格和营销

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罕见病用药进医疗保险之难

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张笑总会随身带着一个小药瓶,空的。这是她2016年从台湾带回来的,里面装着治病的特效药。因为患有黏多糖贮积症I型这种罕见病,27岁的张笑仍然保持着童年的身高,一度无法自己完成洗头、穿袜子等动作,走路也得小心翼翼。这是一种溶酶体累积病,目前无法彻底根治,最有希望的疗法是特异性酶替代治疗和基因治疗。今年

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北京市“三医联动”改革渐入稳步发展

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随着国家医保药品目录和药品谈判动态机制的实施,纳入医保报销范围的贵重药品不断增多,其中包括一些适于长期门诊治疗、费用较高的药品。医保基金能够采购更多质量有保证、价格更合理的药品,这让北京市有底气不断扩大门诊疾病报销范围和用药报销品种。改善医疗服务没有止境,不断提升人民群众在医疗保障领域的获得感和幸福

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2020年全国各地医疗保险信息内容将数据共享

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国家医保局、财政部、国家税务总局日前发布了《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》(以下简称《意见》)。《意见》提出,深入实施全民参保计划,自2021年参保年度起,全国参保信息将实现互联互通、动态更新,可实时查询。《意见》要求,各级医疗保障部门要完善与本地区公安、民政、人力资源和社会保障、卫

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摆脱信息孤岛提高医疗保险参保品质

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医保信息互联互通不仅可以应对重复参保,也是全面提升医保参保质量的基础。目前我国医保总体上依然是市级统筹模式,省内各市之间医保不能互联直通,费用也不能相互迁转,各自为政给单位和个人带来很大不便。只有医保信息互联互通,才能实现医保在全省乃至全国范围内互联互通,才能解决跨区域就医垫资跑腿的麻烦,进而推动优

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医保目录谈判四季度起动 话题多多的

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近日,国家医保局正式发布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》和《2020年国家医保药品目录调整申报指南》,我国今年国家医保药品目录调整工作正式开启。随着医保药品目录实现常态化调整,患者用药范围、用药可及性不断增强,医保基金使用效率不断提升。同时,通过谈判加大力度促进药品价格下降,显著减轻患者负

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医疗保险制度改革与任何人有关

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8月26日,国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,就健全职工医保门诊共济保障、改革个人账户向全社会公开征求意见。这个指导意见(征求意见稿)的发布,预示着医保制度改革将迈出重要的一步。医保制度是最重要的民生保障制度。环顾世界,幸福指数高的国家,无不是

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扶贫办:贫困人口已所有列入基本医疗商业保险

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人民网北京8月10日电(记者 史雅乔 勾雅文)8月10日下午3时,国务院新闻办公室举行新闻发布会,介绍挂牌督战工作成果情况,并答记者问。国务院扶贫办副主任欧青平在回答记者提问时表示,保障贫困人口的基本医疗是脱贫的重要标准“三保障”之一,目前,全国累计有1800多万贫困患者得到了有效救治,一共有100

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新冠有关医治服药拟入医疗保险药品目录

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北京青年报记者昨日从国家医保局获悉,《2020年国家医保药品目录调整工作方案》进入征求意见阶段,与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药拟纳入2020年药品目录拟新增药品范围。征求意见稿明确,以下7类药品可以纳入2020年药品目录拟新增药品范围:与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药;纳入《国家基本药物目

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九月份起这八类药品已不列入基础医疗保险

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国家医疗保障局日前发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》,明确主要起滋补作用的药品、保健药品等八类药品不再纳入《基本医疗保险药品目录》。该暂行办法自2020年9月1日起施行。暂行办法明确的这八类药品为:主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;保健药品;预防性疫苗和避孕药品;主要起增

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八类药品不纳入《基本医疗保险药品目录》

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国家医保局日前公布了《基本医疗保险用药管理暂行办法》,自今年9月1日起施行。办法规定,预防性疫苗、保健药品、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品等,将不纳入《基本医疗保险药品目录》(简称《药品目录》)。办法规定,纳入国家《药品目录》的药品应当是经国家药品监管部门批准,取得药品注册证书的化学药、生物制

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国家医保局:预防性疫苗等不纳入基础医疗保险

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日前,国家医保局公布了《基本医疗保险用药管理暂行办法》。其中明确了几类不纳入《药品目录》的药品,包括:主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;保健药品;预防性疫苗和避孕药品;主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品,等等。办法自2020年9月1日起施行。

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北京2020年全方位开启就医电子凭证

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近日,医保信息系统“刷脸”支付试点工作启动会召开,北京市医疗保障局相关负责人透露,本市将在2021年1月1日全面启用就医电子凭证并同步实现“脱卡结算”和云迁移工作。市医疗保障局副局长杜鑫透露,根据国家医保局和市委市政府的要求,北京市将在2021年1月1日全面启用就医电子凭证并同步实现“脱卡结算”和云

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提升成本费分摊体制提升核酸检测能力

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核酸检测是发现疫情线索和遏制疫情蔓延的重要手段,涉及试剂采购、专业机构和人工劳务、被检人员组织协调等成本,需要建立和完善科学合理的成本分担机制。随着有关部门加强核酸检测价格管理和引导,完善检测项目价格政策和医保支付政策,北京市核酸检测成本分担机制可望进一步细化优化,推动核酸检测能力不断提高。6月28

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4月跨省异地就医直接结算住院费用大幅回升

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据国家医保局消息,4月份,跨省异地就医直接结算住院费用大幅回升,跨省异地就医直接结算21万人次,环比增长61.0%。来自国家医保局的数据显示,截至4月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为29299家,环比增长540家,其中二级及以下定点医疗机构26417家;国家平台备案626万人,累计结算488万人次

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医保结算清单数据指标共190项

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昨天,国家医保局发布《医疗保障基金结算清单填写规范(试行)》,统一医保结算清单数据采集标准。按照规范,医保结算清单数据指标共有190项,其中基本信息部分32项、门诊慢特病诊疗信息部分6项、住院诊疗信息部分57项、医疗收费信息部分95项。据了解,医疗保障基金结算清单(简称“医保结算清单”)是指医保定点

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四部委联合发文:对未参保外籍新冠肺炎患者先救治后收费

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4月15日,关于外籍新冠肺炎患者医疗费用支付有关问题,国家医保局网站公布了日前由国家医保局、外交部、财政部和国家卫生健康委等四部委联合下发的通知。通知指出,外籍新冠肺炎确诊和疑似患者未参加我国基本医保的,医疗机构应当先救治后收费。通知指出,根据当前新冠肺炎疫情防控形势,为认真落实“外防输入、内防反弹

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又一批降价药谈妥,患者4月起能用上

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在国家医保局等部门指导下,17日全国各省(区、市)和新疆建设兵团组成采购联盟,在上海开展了第二批国家组织药品集中采购工作,产生拟中选结果,中选结果公示3天后正式发布。此举将扩大国家组织药品集中采购改革成效,让老百姓用上更多降价药品。据悉,本次集采的33个品种中32个采购成功,共100个产品中选。12

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第二批药品集采产生拟中选结果

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1月16日,国家医保局、国家卫生健康委等公布《关于开展第二批国家组织药品集中采购和使用工作的通知》。《通知》明确,第二批国家组织药品集中采购和使用工作不再选取部分地区开展试点,由全国各省份和新疆生产建设兵团组成采购联盟,联盟地区所有公立医疗机构和军队医疗机构参加,医保定点社会办医疗机构、医保定点零售

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推进国家药品集中采购使用常态化

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1月10日,全国医疗保障工作会议在京召开。会议总结2019年医疗保障工作,研究部署2020年医疗保障重点任务。国家医保局党组书记、局长胡静林作工作报告,局党组成员、副局长施子海主持会议并作总结。会议指出,2019年全国医疗保障系统各项工作取得了积极进展。全力推进医保脱贫攻坚,推动农村贫困人口基本实现

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二级以上医院要全考核合理用药

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12月20日,国家卫生健康委办公厅发布《关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知》。《通知》指出,省级卫生健康行政部门要逐步提高辖区内各级各类医疗机构合理用药考核覆盖率。到2021年,基层医疗卫生机构、二级医疗机构和三级医疗机构考核覆盖率分别达到10%、30%和100%,到2022年分别达到20%和5

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异地就医备案小程序启动试点服务

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昨天,国家医保局推出国家异地就医备案小程序(试运行),正式启动全国统一跨省异地就医备案服务试点工作。据悉,首批试点地区包括内蒙古自治区区本级、辽宁省省本级等14个统筹地区。据了解,国家异地就医备案小程序以跨省异地就医备案为核心功能,拓展了跨省异地就医联网定点医疗机构、开通统筹地区和医保经办机构相关信

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97个医保谈判药品月底前挂网

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昨日,国家医保局、国家卫生健康委联合发布《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确,对适于门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品,可根据基金收支情况,通过纳入门诊特殊病种保障、探索单病种付费等方式,减轻患者负担。有条件的地方,可积极探索长期处方政策

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