艾灸虽为中医传统疗法，但并非人人适用，阴虚火旺体质者、高热患者、皮肤感染者、孕妇腹部腰骶部、严重心血管疾病患者、醉酒或过饥过饱者、凝血功能障碍者及恶性肿瘤患者应避免艾灸。
舌红少苔、五心烦热等阴虚体质者艾灸可能加重体内虚火。艾草性温，通过燃烧产生的热力会进一步耗伤阴液，导致口干咽痛、失眠盗汗等症状加剧。此类人群建议优先选择滋阴降火的针灸或中药调理。
2、高热患者：体温超过38.5℃时艾灸可能造成热邪内陷。外感发热或感染性疾病患者本身体温调节中枢紊乱，艾灸热刺激会使毛细血管扩张，反而影响散热功能，严重时可引发高热惊厥。应待体温恢复正常后再考虑艾灸调理。
3、皮肤破损：湿疹、烧伤、溃疡等皮肤病变部位禁止施灸。艾绒燃烧时产生的局部高温可能加重组织损伤，且创面暴露易引发继发感染。皮肤屏障功能受损时，艾烟中的焦油成分还可能刺激创面延缓愈合。
妊娠期妇女的腰骶部、下腹部及三阴交等穴位严禁艾灸。这些区域与子宫收缩密切相关，艾灸热力刺激可能引起盆腔充血，存在诱发宫缩导致流产或早产的风险。孕妇调理需在专业医师指导下选择安全疗法。
5、心脑血管病：严重高血压、冠心病患者艾灸需谨慎。热刺激可能引起血管扩张导致血压波动，心肌耗氧量增加易诱发心绞痛。特别是头面部穴位施灸时，高温会使颅内血管扩张，增加脑出血风险。
艾灸作为温热疗法，实施前需准确辨证体质。建议施灸前后保持情绪平稳，避免空腹或饭后立即施灸。施灸后4小时内忌食生冷，注意保暖避风，可配合饮用温热的红枣枸杞茶以增强疗效。特殊人群应咨询专业中医师进行个体化评估，必要时可选择隔姜灸等改良灸法降低风险。
