当夜幕降临，你是否常常在半夜莫名醒来，或是整夜梦境纷乱，清晨醒来却感觉比睡前更疲惫？这并非简单的“没睡好”，而可能是身体发出的睡眠障碍警报。其中，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）作为一种常见且与全身健康密切相关的睡眠障碍，其表现远不止于响亮的鼾声，夜间频繁的微觉醒（表现为易醒、多梦、睡眠片段化）正是其核心特征之一。
一、易醒与多梦的背后：OSA引发的睡眠“碎片化”
在OSA发生时，患者的上气道在睡眠中反复塌陷阻塞，导致呼吸暂停或浅呼吸。身体为了对抗随之而来的缺氧，大脑会短暂“唤醒”患者以恢复呼吸，这个过程被称为“微觉醒”。患者可能对此没有完整记忆，仅表现为翻身、短暂清醒或进入浅睡眠，但其结果是将原本连续的深度睡眠切割得支离破碎。这正是夜间反复易醒、感觉睡不踏实、梦境增多或记忆清晰的根源。次日，随之而来的便是持续的日间嗜睡、疲劳、注意力不集中以及晨起头痛、头晕、口干[1]。
二、不容忽视的关联：OSA与高血压的“恶性循环”
更需警惕的是，OSA绝非孤立的睡眠问题。大量研究揭示了它与高血压之间紧密且双向的关联。数据显示，轻、中、重度OSA患者中，高血压的患病率分别高达59%、62%和67%；反过来，在高血压患者中，OSA的患病率也达到30%~50%[2][3]。二者相互加剧，形成病理闭环：
OSA推高血压：夜间反复的呼吸暂停导致间歇性缺氧和二氧化碳潴留，会强烈激活交感神经系统，并引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）调节紊乱，共同导致血管收缩、心率增快，从而引起血压升高，尤其表现为难以控制的晨起高血压[1][4]。
高血压加重OSA：高血压带来的血管内皮功能损伤、全身性炎症以及可能的体液潴留，可能加重上气道黏膜水肿，增加气道塌陷的风险，使呼吸暂停事件更严重[2][4]。
三、治疗关键：有效干预OSA与提升治疗“依从性”
因此，有效治疗OSA是打破这一恶性循环、改善睡眠质量与心血管健康的关键。持续气道正压通气（CPAP）是传统的标准疗法，研究证实，有效使用CPAP改善OSA后，对患者的血压控制有积极意义[1]。
然而，CPAP疗法的最大挑战在于长期“依从性”。其面罩带来的束缚感、压迫感、漏气以及机器运行噪音，影响了使用的舒适度和睡眠体验，更在伴侣同宿时带来社交尴尬。Meta分析显示，我国OSA患者的CPAP治疗依从率仅为53.6%[5]。一项涵盖全球研究的系统评价也指出，即便辅以教育支持等干预，长期依从率仍不足60%[6]。许多患者因此中断治疗，导致OSA及其相关健康风险持续存在。
四、创新选择：关注睡眠舒适性与长期坚持
解决依从性难题，是提升OSA整体治疗效果的重要方向。一些创新技术致力于在保证疗效的同时，提供更舒适、便捷的使用体验。例如，口内负压疗法采用了一种非侵入式设计思路。它通过口内装置产生间歇性负压，轻柔地牵引舌头与软腭向前移动，从物理上帮助维持上气道开放[7]。
如果您长期被夜间易醒、多梦、日间极度疲劳所困扰，尤其伴有打鼾、目击到的呼吸暂停或血压异常，应警惕OSA的可能。建议及时咨询睡眠专科或心血管内科医生，通过多导睡眠监测（PSG）等检查明确诊断[2]。在医生指导下，选择最适合自己、最能长期坚持的治疗方案，才能真正终结破碎的睡眠，守护夜间安眠与长远心血管健康。
参考文献
[1] Sociedad Chilena de Obesidad. Obstructive Sleep Apnea and Cardiometabolic Disease: Obesity, Hypertension, and Diabetes[J]. 2025, 1(8): 1-18.
[2] 中华高血压杂志. 高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停筛查诊治流程[J]. 2024, 32(10): 921-935.
[3] 阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识（2023版）[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(7): 655-679.
[4] SpringerLink. Hypertension in obstructive sleep apnea: the hidden role of renin--angiotensin--aldosterone system dysregulation[J]. 2026, 15(1): 45-62.
[5] 维普期刊. 阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗依从性及影响因素的Meta分析[J]. 2025, 32(9): 78-85.
[6] Cochrane Collaboration. Educational, supportive and behavioural interventions to improve CPAP use in adults with OSA[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025, 7: CD007736.
[7] Chen CC, Lin HC, et al. Evaluation of efficacy and safety of intraoral negative air pressure device in adults with obstructive sleep apnea in Taiwan. J Clin Sleep Med. 2021;17(10):1895-1902.
