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图1：营养不良与健康人群状态对比图
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图2：均衡饮食搭配示意图
一、先唠唠：为啥营养不良离我们这么近？
是不是总觉得浑身没力气，爬两层楼就气喘吁吁？是不是换季就感冒，免疫力差得不行，连办公室同事感冒都能“精准”传染给你？家里孩子吃饭挑挑拣拣，个子比同龄人矮一大截，上课还总走神？很多人觉得这是“体质差”“天生免疫力低”，但其实可能是营养不良在搞鬼。
别觉得营养不良是“穷人病”，现在很多人都有这个问题：年轻人为了减肥过度节食，老年人牙齿不好吃不下东西，上班族天天吃外卖营养不均衡，这些都会导致营养不良。别小看它，长期营养不良会让身体的各个器官都“罢工”，孩子影响智力发育，老年人增加骨折风险，成年人也会提前衰老。
二、啥是营养不良？分哪几类？
（一）通俗定义
营养不良就是身体摄入的营养不够，或者吸收不好，又或者消耗太多，导致身体的正常生理功能受到影响，简单说就是身体“缺营养”了。医学上常用体重指数（BMI）来初步判断，BMI=体重（kg）÷身高（m）²，成年人BMI低于18.5就是偏瘦，可能存在营养不良。
（二）常见分类
1. 营养摄入不足型：这是最常见的类型，就是吃的营养不够，比如挑食、节食、吃的食物太单一，比如天天吃泡面、外卖，或者老年人牙齿不好吃不下硬东西，都属于这种。
2. 营养吸收不良型：吃的营养不少，但身体吸收不了，比如有胃炎、胃溃疡、肠炎这些消化系统疾病，或者做过肠胃手术，营养没法被身体吸收，就会导致营养不良。
3. 营养消耗过多型：身体消耗的营养比摄入的多，比如有甲亢、糖尿病、肿瘤这些疾病，或者长期熬夜、过度运动，身体消耗太快，也会导致营养不良。
三、这些症状，你是不是也中招了？
（一）成年人症状
1. 浑身乏力：总觉得没力气，连上班、做家务都觉得累，稍微动一动就气喘吁吁，注意力也集中不起来，工作效率特别低。
2. 免疫力差：换季就感冒，一感冒就好不了，还容易得口腔溃疡、皮肤炎症这些小毛病，伤口也愈合得特别慢。
3. 身体信号：面色苍白、嘴唇没血色，头发干枯、掉得多，指甲变脆、容易劈，皮肤干燥、没有光泽，有的还会出现手脚麻木、抽筋的情况。
（二）孩子症状
1. 发育迟缓：个子比同龄人矮，体重也轻，走路、说话都比别的孩子晚，智力发育也跟不上，上课总走神，成绩上不去。
2. 挑食厌食：吃饭挑挑拣拣，只吃零食不吃正餐，或者吃一点就饱了，容易积食、拉肚子。
3. 免疫力差：经常感冒、发烧，还容易得肺炎、支气管炎这些呼吸道疾病，体质特别弱。
（三）老年人症状
1. 体重下降：体重不知不觉就减轻了，就算吃得多也长不胖，肌肉慢慢萎缩，走路都不稳，容易摔倒骨折。
2. 精神状态：精神萎靡、昏昏沉沉，记忆力下降，反应也变慢了，有的还会出现抑郁、焦虑的情绪。
四、为啥会营养不良？这些习惯你肯定有
1. 挑食节食：很多年轻人为了减肥，不吃肉、不吃主食，只吃蔬菜、水果，或者一天只吃一顿饭，这样营养肯定不够，时间长了就会营养不良。
2. 饮食不均衡：上班族天天吃外卖，外卖大多是高油、高盐、高糖的食物，蔬菜、水果、蛋白质都不够，长期吃就会导致营养不均衡。
3. 消化不好：有胃炎、胃溃疡、肠炎这些消化系统疾病，或者牙齿不好，吃不下硬东西，营养没法被身体吸收，就会导致营养不良。
4. 不良生活习惯：长期熬夜、过度运动、抽烟喝酒，这些都会影响身体的新陈代谢，让身体消耗更多的营养，也会影响营养的吸收。
5. 疾病影响：有甲亢、糖尿病、肿瘤这些疾病，身体消耗的营养比摄入的多，就算吃得多也会营养不良。
五、怎么判断是不是营养不良？医生靠这些
（一）诊断依据
1. 症状+生活史：比如有挑食节食、饮食不均衡的习惯，或者有消化系统疾病、慢性疾病，再加上浑身乏力、免疫力差这些症状，基本就能判断可能是营养不良。
2. 体格检查：医生会测量身高、体重，计算BMI，看看有没有偏瘦、肌肉萎缩的情况，还会检查面色、指甲、头发这些身体信号。
3. 实验室检查
3.1 血常规：看血红蛋白、红细胞计数，判断有没有贫血，要是血红蛋白低于正常水平，就说明可能缺铁性贫血，是营养不良的一种。
3.2 血清白蛋白：这是判断营养状况的重要指标，成年人血清白蛋白低于35g/L，就说明存在营养不良。
3.3 维生素、矿物质检查：比如查血清铁、维生素B12、维生素D，看看有没有缺乏这些营养素。
（二）鉴别诊断：别把这些病当成营养不良
1. 乏力和甲减：甲减也会导致浑身乏力、注意力不集中，但甲减还会有怕冷、便秘、记忆力下降这些症状，查甲状腺功能就能区分，甲减是甲状腺激素分泌不足，和营养不良不一样。
2. 孩子发育迟缓和生长激素缺乏：生长激素缺乏也会导致孩子个子矮、发育慢，但生长激素缺乏的孩子查生长激素水平会低于正常，而营养不良的孩子是因为营养不够，补充营养后就能改善。
3. 体重下降和肿瘤：肿瘤也会导致体重下降、浑身乏力，但肿瘤还会有其他症状，比如发烧、疼痛、出血这些，查CT、肿瘤标志物就能区分。
六、得了营养不良，该咋治？
（一）保守治疗：大部分人靠这个就能好
1. 饮食调理：这是最关键的，要均衡饮食，每天吃的食物要包括谷薯类（米饭、面条、红薯）、蔬菜水果类、肉蛋奶类、豆类，比如每天吃200-350g谷薯类，300-500g蔬菜，200-350g水果，40-75g畜禽肉，40-75g鱼虾，300ml牛奶，25-35g豆类。
1.1 挑食的人：别只吃自己喜欢的食物，慢慢尝试吃不同的食物，比如不喜欢吃肉，可以先吃鸡蛋、牛奶补充蛋白质，不喜欢吃蔬菜，可以把蔬菜做成蔬菜汁、蔬菜饼。
1.2 老年人：牙齿不好的话，可以把食物煮得软烂一点，比如把肉做成肉末、肉丸，把蔬菜做成蔬菜泥，或者吃一些营养补充剂，比如蛋白粉、维生素片。
1.3 孩子：要培养良好的饮食习惯，别给孩子吃太多零食，正餐要定时定量，多吃富含蛋白质、钙、铁的食物，比如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉，帮助孩子发育。
2. 生活调整：别熬夜，每天保证7-8小时睡眠，别过度运动，适量运动就好，比如散步、慢跑、瑜伽，能促进营养吸收，提高免疫力。
（二）药物治疗：缺啥补啥，别瞎补
1. 补充蛋白质：要是蛋白质缺乏，可以吃蛋白粉（每天10-20g，用温水冲开喝），或者吃鸡蛋、牛奶、瘦肉这些富含蛋白质的食物。
2. 补充维生素矿物质
2.1 缺铁性贫血：吃硫酸亚铁片（每次0.3g，每天3次，饭后吃）、琥珀酸亚铁片（每次0.1g，每天3次），搭配维生素C片（每次0.1g，每天3次），促进铁吸收。
2.2 缺维生素D：吃维生素D滴剂（每次400IU，每天1次），搭配钙片（每次1g，每天1次），预防骨质疏松。
2.3 缺维生素B12：吃维生素B12片（每次100μg，每天1次），或者肌肉注射维生素B12，适合消化不好的人。
3. 注意：补充营养素要先查清楚缺什么再补，别盲目补充，比如不缺铁就别吃铁剂，不然会伤身体。
（三）中医疗法：调理脾胃，促进吸收
1. 中药调理：脾胃虚弱的人可以吃健脾丸（每次9g，每天2次）、归脾丸（每次9g，每天2次），能调理脾胃，促进营养吸收。
2. 艾灸推拿：艾灸足三里、中脘、脾俞这些穴位，每次艾灸15-20分钟，每天1次，能调理脾胃功能；给孩子推拿捏脊，也能促进消化吸收，改善挑食厌食的情况。
（四）手术治疗：只有这些情况才需要
1. 要是有严重的消化系统疾病，比如胃癌、肠癌，需要手术切除病灶，才能改善营养吸收的情况。
2. 要是有肠梗阻、肠坏死这些急症，也需要手术治疗，不然会危及生命。
七、注意事项：这些坑别踩
1. 别盲目节食减肥：减肥要科学，别不吃肉、不吃主食，要均衡饮食，适量运动，不然会导致营养不良，反而会让身体更差。
2. 别盲目补充营养素：补充营养素要先查清楚缺什么再补，别觉得“多补点没坏处”，过量补充营养素也会伤身体，比如过量补铁会导致铁中毒，过量补维生素D会导致钙沉积。
3. 别忽视疾病影响：要是有胃炎、胃溃疡、甲亢、糖尿病这些疾病，要及时治疗，不然就算补充营养也没用，疾病会影响营养的吸收和消耗。
4. 定期复查：补充营养后要定期复查血常规、血清白蛋白这些指标，看看营养状况有没有改善，要是没改善，要及时找医生调整方案。
八、怎么预防营养不良？从日常小事做起
1. 均衡饮食：每天吃的食物要多样化，别挑食、别偏食，多吃蔬菜、水果、肉蛋奶、豆类，少吃外卖、零食、油炸食品。
2. 良好习惯：别熬夜，每天保证7-8小时睡眠，适量运动，戒烟限酒，这些都能促进营养吸收，提高身体免疫力。
3. 定期体检：每年查一次血常规、血清白蛋白这些指标，早发现早治疗，尤其是老年人、孩子、有慢性疾病的人，更要定期体检。
4. 关注特殊人群：孩子要培养良好的饮食习惯，别给孩子吃太多零食；老年人要注意口腔健康，牙齿不好要及时补牙、装假牙，保证能正常吃饭。
!!!本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分语句为方便表达和阅读理解进行了适当口语化，内容仅供参考，不能替代医生处方。如感不适，请及时就医。
