60万流调大数据公布:中国脑卒中死亡率下降

60万流调大数据公布:中国脑卒中死亡率下降6月24日,中国卒中学会第三届学术年会暨天坛国际脑卒中大会2017在京召开在京拉开帷幕。发布会现场,北京天坛医院神经科主任医师、北京市神经外科研究所流行病学室

6月24日,中国卒中学会第三届学术年会暨天坛国际脑卒中大会2017在京召开在京拉开帷幕。发布会现场,北京天坛医院神经科主任医师、北京市神经外科研究所流行病学室主任王文志教授现场发布中国脑卒中流行病学调查结果最新数据,并抛出重磅炸弹:“中国脑卒中死亡率已经在下降。”  

图为发布会现场

60万流调大数据

佐证中国脑卒中死亡率下降

王文志教授介绍,该项调查由中国国家科技部和卫生计生委疾病预防控制局支持,北京市神经外科研究所(全国脑血管病防治研究办公室)联合中国疾病预防控制中心慢病中心共同完成,调查范围覆盖31个省市自治区,155个调查点,64个城市,93个农村,按照脑卒中患病率约1%的抽样估算,确定调查样本(全年龄组)人群60万人。

需要注意的是,在以往的一些流行病学调查及数据比较中,不同的研究者、不同的调查人员使用的调查方法会有些差异,但在本次调查中,所有的工作人员在经过培训后,使用统一的标准进行调查和统计。因此这也是本次调查的数据更具参考意义的关键所在。 

图为王文志教授现场讲解资料

王文志告诉凤凰健康,此项调查的研究设计由两个专业团队完成,第一步由疾病预防控制中心的调查员完成初筛调查,第二步对发现的所有确诊和可能的卒中病例以及在2012年9月1日至2013年8月31日时间段内死亡的卒中病例由神经内科医生再次复核确诊,确保了诊断的可靠性。

“2013年调查结果与30年前调查比较,脑卒中死亡率下降比较明显,特别是城市下降了31%,农村下降11.4%。来自中国疾控中心的疾病监测数据也显示,1994-2013年间男性脑卒中年龄标化死亡率下降了18.9%,女性下降了24.9%,这些结果我认为比较接近真实世界。”王文志教授说。

北京天坛医院常务副院长王拥军教授也在会上助攻:“之前有媒体说‘脑血管病增长势头很吓人’、‘脑血管病发病呈井喷之势’,但从本次数据来看,脑血管病增长势头在可掌控范围之内,尤其可以看到,城市脑血管病的死亡率在下降,由此也说明脑血管病在中国并非是不能遏制的。”

卒中死亡率迎来拐点

但心血管病防治硬仗不能松

尽管脑卒中死亡率迎来拐点,是一个好形势,但并不代表心血管疾病的防治工作能够放松。

在王拥军教授看来,大众对于心血管疾病的认知误区仍然很多。比如很多人认为脑血管病是“富贵病”,而全球70%以上的脑血管病其实是在发展中国家,这次公布的研究数据也显示农村脑血管病死亡率、患病率和发病率都比城市高,也表明脑血管病实际上是“穷人病”。

从全球还可以看到这样的趋势,一个国家或地区,在经济不发达时,脑血管病的死亡率、发病率超过心血管病,而经济发达后,心血管病的疾病负担就会超过脑血管病。

就全国范围来看,中国现在是心血管病负担低于脑血管病,与美国相反,但就北京、上海、广州、深圳、香港等发达地区的城市而言,心、脑血管疾病负担的关系与美国相似。所以,我国农村地区脑血管病负担重,还是与经济水平低下有关,预防跟不上,血压控制也不理想。

事实上,我国卒中患病率较30年前增加明显,尤以农村地区为著,王文志指出,“死亡率下降,带来的是患病率的上升。患病率的上升,其实带来的是疾病负担的进一步上升。我们的终极目标是发病率的下降,只有发病率的下降才具有意义。”

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