三级定点医院异地就医本月底前直接结算

昨日,市人力社保局发布消息,明确本市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作各项任务的时间点。其中,6月底前,直接结算备案人员范围从异地安置退休人员扩大到异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员,同时,所有三级定点医院将可实现异地就医直接结算。

本报讯(记者解丽)昨日,市人力社保局发布消息,明确本市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作各项任务的时间点。其中,6月底前,直接结算备案人员范围从异地安置退休人员扩大到异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员,同时,所有三级定点医院将可实现异地就医直接结算。

据了解,目前本市已有19家三甲定点医院纳入直接结算定点范围,并强调直接住院结算备案仅支持异地安置退休人员。昨日,市人力社保局表示,到6月底,直接结算备案人员范围要从异地安置退休人员扩大到异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员,这意味着,异地就医直接结算将覆盖所涉及的全体参保人员。同时,直接结算也由职工基本医疗保险参保人员扩大到城乡居民基本医疗保险参保人员,相关备案信息都要同步上传至国家异地就医结算系统。而对于异地来京就医的人员,支持其实现直接结算的定点医疗机构也将由目前的19家三甲扩展到本市所有三级定点医疗机构,全面放开对已接入国家异地就医结算系统的异地统筹地区开展直接结算。

同时,7月底前,新增备案人员信息与国家异地就医结算系统实时同步,对备案人员信息实行动态管理;所有有关定点医疗机构纳入直接结算定点范围,全面开展直接结算业务。

市人力社保局表示,今年9月底前,备案人员信息上传国家异地就医结算系统的比率要达到90%,在线备案人员要全部可以实现直接结算;对已开通账户的异地省市,预付金、结算资金要如期拨付到位。年底前,异地参保人员来京直接结算就医纳入本市统一监管;各区医疗保险经办机构对本辖区定点医疗机构直接结算费用的现场核查率要不低于20%。

市人力社保局强调,要将异地就医人员一视同仁纳入本地统一管理,切实履行就医地职责;加强费用审核、稽核力度,控制不合理费用支出。

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