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国家机构药品集中采购迈向常态运作，让病人获益。目前为止，药品集采已进行三批，共涉及到112个种类，均值减幅54%，大大的缓解病人花费压力；大量病人买起药，药品的可及性大幅提升；因为全是根据一致性评价质量体系认证的仿制药和原研药，病人服药品质也明显增强。另外，对领域绿色生态改进、三甲医院改革创新都是有撬起功效。
第三批国家机构药品集中采购造成的中选結果将于十一月落地式执行。目前为止，国家机构药品集中采购已进行三批，共涉及到112个种类，均值减幅54%。
集采成功推动
药品减价质保
上海69岁的杨女士身患非小细胞肺癌，每个月按时去上海交通大学医科院附设同仁医院开药。上年3月20日以后，她常见的吉非替尼片（商品名易瑞沙）从每盒2280元降至547元，每个月自付花费从2730元降至630元，这让杨女士出现异常意外惊喜。
大幅度减价的易瑞沙是進口原研药，很多年来价格比较贵。国家机构药品集中化带量采购以后，该药价钱大幅度降低到全世界最少，造福很多没钱买这类价格昂贵好药的病人。
从“4 7”11个大城市示范点，到2020年8月20日第三批药品集采中选結果公布，国家机构药品集中采购迈向常态运作。现阶段，集采工作顺利推动。“4 7”示范点中，25个中选药品具体采购量达承诺采购量的2.4倍，中选商品采购量占同通用性名采购量的78%；截止2020年10月底，今年底全国各地扩围示范点采购进展达承诺采购量的1.8倍；除湖北省延迟到6月外，别的省区均准时执行第二批集采中选結果，截止10月底，采购实行进展达74%；2020年8月20日造成第三批集采中选結果，与当今相同药品最少采购价对比，中选药品均值减价53%，中选結果将于十一月落地式执行。
缓解服药压力。三批集采共112个种类，均值减幅54%。按承诺采购量计算，每一年花费从659亿人民币降低到120亿人民币，节省539亿人民币。按费用报销占比60%测算，能为病人节约216亿人民币，为医保基金节约323亿人民币。在其中，治疗乙肝的替诺福韦酯和恩替卡韦二种药品年治疗费从二零一五年的约两万元和9000元减少至70元上下，获得世卫组织充分肯定。
推动药品可及。近三千万例慢病乙肝患者中，标准治疗率仅11%。高血压病患约2.45亿例，心率控制率仅17%。大幅度减价后，乙肝用药恩替卡韦11个示范点大城市销售量从6800万片提升至2.07亿片，应用该药医治的病人净增近2倍。高血压用药氨氯地平、厄贝沙坦、氯沙坦销售量广泛提高1倍上下，病人服药可及性大幅度提高。
提升服药品质。“4 7”示范点药品落地式后，根据一致性评价的仿制药迅速资金投入临床医学，并驱使高价位原研药减价营销，让过去得病而买不起药的人民群众用到了高品质药品。示范点地域人民群众应用过一致性评价仿制药和原研药等高品质药品的占比从50%提升到90%之上，明显增强了服药品质水准。
提高确保水准。集采推动同病种药品价钱全方位降低，为全国各地探寻门诊统筹、提升慢病重病费用报销占比腾挪出室内空间，强有力支撑点了创新药医疗保险准入条件交涉工作中，间接性扩张服药确保范畴，强有力提升了确保水准。
自主创新采购体制
挤压药价水份
这种成果得益于药品集中采购体制的重特大自主创新。
带量采购，招采合一。在我国关键医药企业的销售费用占主营业务收入占比达到40%。过去“量价脱钩、招采分离出来”采购方法下，廉价招标药品因为沒有说白了销售费用室内空间而造成“减价死”。国家机构药品集中采购的关键便是以合同形式服务承诺在采购周期时间内进行承诺采购量，根据以量换价、保证应用，确立药企销售市场预估，使其无须再为药品进医院门诊而做各种各样营销推广工作中，减少销售费用，真实挤掉药价过高室内空间。
政府部门机构，同盟采购。创造性创建“政府部门机构、同盟采购、服务平台实际操作”的工作方案，开设政府部门和联采办两层构架，产生现行政策制订和实际股票操盘既密切联系又互不相关的运作管理体系。各省市在示范点和扩围执行中产生了一套比较完善的现行政策实行管理体系。
独立价格，公平交易。根据制订标准、强化保障，容许满足条件的公司“同意参加、独立价格、公平交易”，正确引导公司以成本费和品质为基本进行公平交易，不断健全以销售市场为核心的药品价钱产生体制。另外，将根据一致性评价的仿制药列入遴选范畴，促使品质和功效相近的药品“同场市场竞争”，防止了招标会竟价全过程中出現的“劣币驱赶良币”状况。
现行政策连动，形成合力。统筹规划采购、应用、医疗保险付款、货款清算等有关改革创新措施，医疗保险单位采用三大配套措施充分发挥医保基金杠杆作用：医保基金按不少于承诺采购量的30%预付款货款，激励立即向企业支付，推动定点医疗机构立即还清货款；创建定点医疗机构应用中选药品激励制度，对因价格下降和合理使用中选药品后节省的医疗保险花费，按不高过50%的占比立即留用给定点医疗机构；根据中选价制订通用性名药品医疗保险付款规范，进而激励病人应用价钱较低的中选商品。另外，有关部门密切协作，如卫生健康单位在中选药品优先选择进三甲医院、学习培训医护人员等层面干了很多工作中；药监单位积极主动推动仿制药一致性评价，提升中选药品监督管理，严苛预防产品质量问题；工信、商务接待等单位在确保生产能力和派送层面出示了全力支持。
北大药学院专家教授史录文觉得，国家机构的药品集中采购解决了原先集中采购无法带量、立即资金回笼的难题，配套设施现行政策及时，以集采为突破点，完成“三医”连动，确保药品品质、立即供货。对病人而言，药费降低，服药品质获得提升。伴随着一致性评价持续扩充，将推动公司持续融合，公司有大量活力潜心产品研发，将总体提高医药工业自主创新能力、发展趋势水准。
改进领域绿色生态
降成本费促产品研发
一部分公司在三批集采中好几个商品中选，因为采购实行度提高，销售成本大幅度降低，货款立即回笼，给了公司非常大的自信心，另外积极主动自主创新产品研发新品，产品研发主动性进一步提高。好几个商品中选的某大型企业今年研发投入39亿人民币，同比增长率46%，另一大型企业研发投入37亿人民币，预估三年内将做到100亿元……
降销售成本、稳销售市场预估、促新产品开发，集中采购像一根杆杠，撬起领域转型，更改了医疗行业绿色生态。集采根据保证使用量缩小公司销售费用，根据立即资金回笼减少公司财务成本，进而在减少药价的另外保证制造业企业有效盈利。招标商品越多、营销推广转型发展越完全的公司，实际效果越显著。关键企业数据说明，中选商品销售工作人员均值缩小49%，销售费用占市场销售额度占比从40%降低到5%—10%。两批集采落地式至今，中选商品采购进展快于预估，立即回款率贴近100%，对保持公司现金流量、推动复产充分发挥了关键功效。
销售成本降低，但商品市场占有率却获得强有力的确保，仿制药取代原研药效用显著。“4 7”示范点招标商品销售量均大幅度提高，25个商品有20个市场占有率增长幅度超出10%；示范点期内，原研药销售量占有率从33%降低到17%，同盟扩围后再次降低到11%，过评仿制药对原研药完成合理取代。另外，集中化带量采购更改了医疗行业绿色生态，促进医药企业高度重视产品研发自主创新。
“之前药品集中化招标会沒有带量，药品尽管招标，但进到医院门诊也有门坎。国家机构进行的药品集中化带量采购让公司拥有预估，搞清楚中选就拥有销售市场，因而考虑到成本费、销售市场、战略定位等价格，完成了充足的市场需求。道别不科学的方式，有利于改进发展趋势绿色生态，推动领域良好发展趋势。”北大医学部负责人助手、卫生经济学专家教授吴明说，药品带量集采是三甲医院赔偿体制改革创新、推动“三医联动”的突破点。历经几轮集采以后，医师、病人慢慢认可，推动销售市场提升，医疗保险空出室内空间提升药品构造，有益于药品自主创新。医疗保险采购药品的结余医院门诊能够留用，促进医院门诊积极操纵成本费，撬起三甲医院改革创新。
《 人民日报 》（ 今年10月14日 13 版）
