2023年起，成都市在全市范围内启动孕产妇抑郁症系统化筛查工作，成为西部地区首个建立覆盖孕期与产后全周期心理健康筛查机制的城市。中新网记者31日从成都市妇女儿童中心医院获悉，目前成都市孕产妇抑郁症筛查率已接近90%，一套以“早发现、早预警、早干预”为核心的母婴心理健康保障体系正在逐步成型。
在成都市妇女儿童中心医院，孕产妇抑郁症筛查已被纳入常规产检流程。从孕期首次建卡开始，孕妇需在孕早期、孕中期、孕晚期以及产后访视阶段，接受多次情绪状态评估。筛查结果同步录入统一信息系统，一旦发现异常，系统便会自动预警，并启动分级干预和转诊机制。
“近年来，我们在临床中明显感受到孕产妇情绪障碍发生比例呈上升趋势。”成都市妇女儿童中心医院医务部工作人员叶颖介绍，抑郁、焦虑等问题不仅影响孕妇身心健康，还可能增加妊娠并发症、早产等风险，因此建立系统化筛查体系，是保障母婴安全的重要一环。
按照成都市统一部署，该院在孕期不同阶段分别开展抑郁症筛查，对结果呈阳性或存在自杀风险的孕产妇，第一时间转入院内精神科门诊，或通过转诊机制送往精神专科医院进一步评估和治疗。对于病情较重者，医院还会组织多学科会诊，全程跟踪分娩及产后恢复情况。
筛查体系的高效运转，离不开妇幼机构与精神卫生专业力量的协同。成都市第四人民医院作为精神卫生专科医院，深度参与成都孕产妇抑郁症筛查与干预工作。该院临床心理科主任李云歌介绍，目前成都已形成“孕期三次筛查+产后一次随访”的动态监测模式，目的在于尽早识别高风险人群，防止情绪问题发展为重度精神障碍，这也是西部首个孕产妇抑郁症筛查体系。
为提高转诊可及性和就医体验，成都市第四人民医院专门开设孕产妇抑郁门诊，并设立“绿色通道”，对筛查结果异常的孕产妇，优先在24小时内完成加号评估，避免因等待时间过长而延误干预时机。在此基础上，医院还延伸设立女性心理门诊，为孕期、产后及其他特殊阶段女性提供连续心理服务。
“很多家庭对孕期情绪问题仍然存在误解，认为忍一忍就过去了。”李云歌指出，事实上，母亲长期处于抑郁或高度焦虑状态，会通过激素水平、应激反应等途径影响胎儿发育，增加早产风险，也可能对孩子今后的心理健康产生深远影响。“孕产妇抑郁症的早期筛查，本质上既是保护母亲，也是保护下一代。”
记者了解到，目前成都市各区县妇幼保健机构也按照统一方案推进筛查工作，即便部分医疗机构尚未设置精神专科门诊，也可通过既有转诊网络，将孕产妇转至当地精神卫生中心或市级医院，确保筛查“不断档”、干预“有出口”。
随着工作推进，孕产妇对抑郁症筛查的接受度也在不断提高。叶颖表示，初期部分孕妇对心理筛查存在疑虑，医护人员通过加强沟通和健康宣教，逐步帮助孕妇理解筛查意义，目前整体配合度明显提升，筛查工作已较为顺畅。
不过，李云歌认为，成都孕产妇抑郁症筛查体系仍处在不断完善阶段，“尽管筛查发现的阳性病例数量逐年增加，但转诊和持续治疗比例仍有提升空间。”她表示，未来，随着公众认知提升、专业人员力量加强以及信息系统进一步优化，这张覆盖孕期与产后的心理“安全网”有望更加严密。
业内人士表示，从一次产检开始，到分娩、再到产后随访，成都正尝试用制度化、专业化的方式，将孕产妇心理健康纳入公共卫生体系，这一探索不仅为母婴健康提供了更坚实的保障，也为西部地区乃至全国提供了可借鉴的样本。(记者王鹏)
