脑卒中后如何居家进行康复训练?

面对目前严峻的疫情防控形势,广大人民群众众志成城,以居家生活、减少外出的实际行动支持着奋战在一线的抗疫人员。

为保证患者居家隔离期间训练不间断,神经康复中心针对脑卒中病友特推出系列居家康复训练指导方案。

这些训练方案安全、简单、实用,能够有效预防长期不活动造成的肌肉等软组织挛缩、关节活动受限、运动控制能力下降、精神不振易疲劳等废用综合征,帮助维持或提高身体功能。我们相信,疫情终将结束,大爱总在人间!

首先,在开始训练之前,大家要了解卒中病友居家锻炼的注意事项。

注意事项

1、疫情期间首先要做好疫情防控:训练前后要洗手;训练过程中如有家属辅助,请佩戴口罩。如果体温升高或身体不适,必须停止康复训练。

2、训练时穿戴宽松合适的服装和鞋子,切忌穿拖鞋进行训练。训练场地平整,地面干燥,周围没有过多的杂物。

3、坐位和立位训练时,最好在家属监护下进行,避免摔倒。

4、要根据自身情况,选择适合自己的训练动作,量力而行,避免过度疲劳。建议每次训练20-30分钟,每天可重复训练2-3次。

Part1

床上自我训练方法

床上自我训练方法适用于各恢复阶段、意识清醒、认知功能较好的脑卒中病友。接下来我们将以左侧偏瘫病友为例,为大家演示6个常用的居家训练动作。

建议每个动作10-15次为1组,2个动作之间休息5-10秒;每天练习2-3组,组间休息1-3分钟。

第一个动作:双手相握上举

病友平卧于床上,双手十指相握,伸直肘关节,向上抬起约120°-150°(注意不要引起肩关节疼痛),然后回到起始位。

脑卒中后如何居家进行康复训练?

第二个动作:桥式运动

桥式运动分为双桥运动和单桥运动。

双桥运动:病友平卧于床上,双上肢平放于身体两侧,双下肢屈髋屈膝,双足平放于床面上,然后伸展髋关节,将臀部缓慢抬离床面;抬到最高点时维持6-10秒,再缓慢放低至床面。

脑卒中后如何居家进行康复训练?

第三个动作:卷腹运动。

病友平卧于床上,双下肢屈髋屈膝,双足平放于床面,双手十指相握,伸直肘关节,将上半身抬离床面,双手放在双膝关节之间,保持6-10秒,然后回到起始体位。

脑卒中后如何居家进行康复训练?

第四个动作:卧位抬腿。

病友平卧于床上,双上肢放在身体两侧,双下肢交叉,患侧下肢在上,然后身体用力将双下肢抬离床面约20-30cm,保持3-5秒后放回床面。

脑卒中后如何居家进行康复训练?

第五个动作:左右摆动臀部。

病友平卧于床上,双上肢平放于身体两侧,双下肢屈髋屈膝,双足平放于床面上,然后伸展髋关节,将臀部缓慢抬离床面。把臀部交替放在身体左、右两侧。

脑卒中后如何居家进行康复训练?

第六个动作:翻身训练。

病友平卧于床上,双手十指相握,双下肢交叉伸直(患侧在上),患侧肩部、躯干和骨盆发力,向健侧翻身。

脑卒中后如何居家进行康复训练?

Part2

坐位自我训练方法

坐位自我训练方法适宜于坐位平衡较好,但不能独立站立,或者站立位训练跌倒风险较高的病友。接下来我们将以左侧偏瘫病友为例,为大家演示4个常用的居家训练动作。

建议每个动作10-15次为1组,2个动作之间休息5-10秒;每天练习2-3组,组间休息1-3分钟。

第一个动作:含胸凸腹。

病友坐在床边,通过骨盆前后倾,交替完成躯干屈曲和伸展动作。

脑卒中后如何居家进行康复训练?

第二个动作:随风摇摆。

病友坐在床边,双手十指相握,肘关节伸直,上肢高举过头,交替向左右两侧牵伸躯干。

脑卒中后如何居家进行康复训练?

第三个动作:回眸一笑。

双上肢交叉抱在胸前,通过旋转身体向左、向右回头看。脑卒中后如何居家进行康复训练?

第四个动作:仙人指路。

端坐位,双足平放于地面,双手十指相握,保持肘关节伸直;然后顺序将双手向右前方、前方和左前方伸出后收回。

脑卒中后如何居家进行康复训练?

Part 3

站立位自我训练方法

站立位自我训练方法适宜于站立位平衡良好,有较好的步行功能,跌倒风险小的病友。接下来我们将以左侧偏瘫病友为例,为大家演示8个常用的站立位居家训练动作。

建议每个动作10-15次为1组,2个动作之间休息5-10秒;每天练习2-3组,组间休息1-3分钟。

第一个动作:坐站转移训练。

病友坐在床边、凳子或轮椅上,双足放平,重复完成坐位站起,立位坐下动作。站起时,先将臀部向座椅前方移出一部分,躯干前倾,重心前移至双足,然后慢慢站起。坐下时,躯干稍前倾,然后屈髋屈膝坐下。

脑卒中后如何居家进行康复训练?

第二个动作:迈步训练。

站立位,患腿在前,健腿在后;将身体重心转移至患侧下肢,患侧下肢充分负重后,健侧下肢向前迈出一步,然后收回健侧下肢。

脑卒中后如何居家进行康复训练?

第三个动作:蹲起训练。

站立位,双足平放于地面,双手十指相握,保持肘关节伸直;然后小角度下蹲,将双手向右前方、前方和左前方伸出后收回(也可在背靠墙给以支撑和保护下完成此动作)。

脑卒中后如何居家进行康复训练?

第四个动作:侧抬腿训练。

健手扶固定物站立,保持身体直立,然后伸直患侧下肢并向外侧抬起再放下,或保持3-5秒后慢慢回到起始位置。

脑卒中后如何居家进行康复训练?

第五个动作:后抬腿训练。

健手扶固定物站立,保持身体直立,然后伸直患侧下肢并向后抬起再放下,或保持3-5秒后慢慢回到起始位置。

脑卒中后如何居家进行康复训练?

第六个动作:踏步训练。

保持躯干直立位,原地踏步摆臂训练。

脑卒中后如何居家进行康复训练?

第七个动作:提踵训练。

面对楼梯站立,健手扶楼梯扶手,双下肢均匀负重,保持躯干直立状态下,将双足跟抬离地面,保持3-5秒后缓慢放下。

第八个动作:双足一前一后站立训练。

双足一前一后站立,尽量维持身体平衡15-30秒,然后回到起始位。左右交替前后位置,反复3~5次。

脑卒中后如何居家进行康复训练?

脑卒中后如何居家进行康复训练?

新冠肺炎疫情控制后,或居家康复无法有效实施,尽快到康复机构进行专业化康复训练。

首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心 陈立霞

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