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多举措助力打通国谈药落地“最后一公里”

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新华社北京12月15日电(记者彭韵佳、沐铁城)据国家医保局15日消息,通过采取建立“双通道”管理机制、明确谈判药品挂网与配备要求、加快电子处方流转等举措,国家医保局将切实推动国家医保药品目录调整结果落地实施。为打通国家谈判药品落地“最后一公里”,国家医保局联合国家卫生健康委建立“双通道”管理机制,明

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北京:举报违法违规使用医保基金 最高可获得20万元奖励

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近日,北京市医保局、北京市财政局联合印发《北京市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》(以下简称《实施细则》),明确提出举报人对违法违规使用医保基金的行为进行举报,经查证属实应予奖励的,每起案件最高不超过20万元。《实施细则》明确以举报事项涉及的应当追回的医保基金损失金额为基础,按照造成损失的主

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全国超14万家定点零售药店开通门诊统筹报销服务

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本报北京9月22日电 记者22日从国家医保局2023年下半年例行新闻发布会上获悉,为让群众享受普通门诊统筹报销待遇更便捷,截至今年8月,已有25个省份约14.14万家定点零售药店开通了门诊统筹报销服务,累计结算1.74亿人次,结算医保基金69.36亿元。 国家医保局办公室副主任付超奇在发布会上介绍

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二季度全国跨省异地就医直接结算超2800万人次

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新华社北京7月31日电(记者彭韵佳)国家医保局31日消息,2023年二季度,跨省异地就医直接结算2854.13万人次,减少个人垫付394.1亿元,分别较一季度增长46.02%和32.63%,跨省异地就医直接结算工作稳步推进。 目前,所有统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、

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国家医保局公布2022年度医保基金飞行检查情况

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本报北京6月14日电 记者邱玥从国家医保局获悉,2022年度医保基金飞行检查情况已于近日发布,2022年共抽查23个省份的48家定点医疗机构,国家飞检组将检查发现的问题移交被检地方后,被检地方医保部门依法依规依约处理存在问题的定点医疗机构。截至目前,已追回医保基金7.2亿元,对16家定点医疗机构处

门诊慢特病跨省直接结算攻略来了
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门诊慢特病跨省直接结算攻略来了

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截至目前,在普通门诊费用跨省直接结算统筹地区全覆盖的基础上,所有统筹地区均已开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。如何了解自己异地就医是否享受门诊慢特病待遇?哪些机构可以直接结算?怎么做才能在医院直接结算……国家医保

打通医保福利“最后一公里”
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打通医保福利“最后一公里”

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朱慧卿作近日,北京市医疗保障局表示,力争今年年底前,实现全市所有具备接诊能力的定点医疗机构,普通门诊费用跨省直接结算全覆盖。推进基本医保跨省就医费用直接结算,是解决人民群众突出关切的重要改革举措。一直以来,参保地与就诊地分离,是不少患者及其家庭的“心病”。当场直接结算,患者不必先行垫支,极大便利了跨

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江苏将“心理治疗”项目纳入医保11月1日起执行

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记者25日从江苏省医疗保障局了解到,为更好满足参保患者心理治疗的临床需求,江苏将“心理治疗”项目纳入医保支付范围,自11月1日起在江苏全省统一执行。据统计,精神疾病负担在中国疾病总负担排名居首位,占比约为20%。2018年中华医学会发布的《中国城镇居民心理健康白皮书》显示,中国73.6%的人处于心理

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北京:力争年内实现普通门诊跨省直接结算

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记者近日从北京市医疗保障局获悉,力争今年年底前,实现全市所有具备接诊能力的定点医疗机构,普通门诊费用跨省直接结算全覆盖。2020年1月,北京启动普通门诊费用跨省异地就医直接结算。截至2022年9月底,该市2921家定点医疗机构实现跨省异地就医普通门诊直接结算,累计为参保人减少资金垫付9.24亿元。实

280个统筹地区启动5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算
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280个统筹地区启动5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算

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据国家医保局消息,截至2022年8月,已有280个统筹地区启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作,门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大。重庆奉节县人民医院新院区门诊大厅自助服务区(新华社记者王全超 摄)当前,门诊费用跨

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北京拟增923家医保定点医药机构

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日前,市医保局公示了923家新增医保定点医药机构名单,其中包括169家医疗机构和754家零售药店。据悉,新增定点医药机构名单公示时间为9月19日至9月26日。这意味着,北京医保参保人员在定点零售药店购药将更加方便。北京青年报记者查看公示名单发现,此次新增的923家医保定点,754家零售药店占据大头,

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8月26日湖北新增“1+15”

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据湖北省卫健委通报,8月26日0-24时,全省新增本土确诊病例1例(为武汉市报告),新增本土无症状感染者15例(武汉市11例;荆州市4例为外省返鄂闭环管控人员),新增境外输入确诊病例0例,新增境外输入无症状感染者2例(巴基斯坦输入1例,菲律宾输入1例),新增疑似病例0例,新增死亡病例0例,当日出院病

跨省异地就医新规出台这些细则事关你我
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跨省异地就医新规出台这些细则事关你我

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国家医保局、财政部7月26日发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,统一规范参保人外地就医备案、基金支付、协同业务等细则,将对每一名有外出就医需求的参保人产生重要影响。如何办理跨省异地就医直接结算?简单来说,就是先备案、选定点、持码卡就医。异地就医前,参保人员可通过国家医保

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发现混管初筛阳性混检人员就地隔离

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为进一步指导做好新冠病毒肺炎初次核酸检测阳性人员(初筛阳性人员)报告和管理,昨日,北京市疾病预防控制中心官方微信发布新冠肺炎核酸检测初筛阳性人员管理指南,其中对发现单管初筛阳性和混管初筛阳性后的处置办法进行了详细说明。指南指出,发现初筛阳性后,均应当立即通知相关初筛阳性人员落实就地隔离措施。针对单管

全国72个统筹地区启动门诊慢特病相关诊疗费用跨省直接结算试点
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全国72个统筹地区启动门诊慢特病相关诊疗费用跨省直接结算试点

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据国家医保局最新消息,门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大,截至2022年3月底,全国共有72个统筹地区启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点,争取在今年年底前覆盖所有统筹地区。目前,门诊费用跨省直接结算工作正有序开展

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同济医院骗取医保被罚款近六千万元

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昨日,国家医保局通报对华中科技大学同济医学院附属同济医院(简称“同济医院”)展开专项飞行检查情况。国家医保局指出,根据举报线索,该局联合国家卫生健康委、市场监管总局,对同济医院进行飞行检查,指导湖北省医保局、武汉市医保局对有关问题进行核实处理。国家医保局基金监管司负责人通报,经查发现,2017年1月

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本市医保定点机构今年增300家

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近日,北京市医保局下发《2022年北京市医疗保障重点工作》(以下简称《重点工作》),其中明确,今年将出台本市职工医保门诊共济保障实施办法,改革个人账户管理模式和计入办法,同步调整门诊和大病保障待遇,实现有效衔接。同时,新增300家医保定点医疗机构、300家医保定点零售药店,更好地满足群众就近诊疗、购

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国家医保局:放化疗、透析等门诊费跨省直接结算范围扩大

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中国国家医保局:放化疗、透析等门诊费跨省直接结算范围扩大中新社北京3月25日电 中国国家医疗保障局25日公布了全国医疗保障跨省异地就医直接结算公共服务信息发布(第四十五期),显示全国有826家定点医疗机构启动放化疗、透析等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算试点。据国家医保局消息,2022年2

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6家方舱医院在长春投入使用

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3月23日,长春市召开新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会(第35场)。记者从会上获悉,3月22日0—24时,全市新增本地确诊病例1979例(含57例无症状感染者转为确诊病例),其中九台区961例、其他县(市)区1018例。截至3月22日24时,全市累计报告本地新冠肺炎确诊病例9834例,无症状感

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吉林新增本地新冠肺炎确诊病例134例

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中新网3月12日电 据吉林省卫生健康委网站消息,3月11日0-24时,吉林省新增本地确诊病例134例(轻型126例,普通型8例),其中吉林市66例、长春市63例、延边州5例;全省新增本地无症状感染者266例,其中吉林市167例、长春市97例、延边州1例、梅河口市1例。以上感染者均已转运至定点医疗机构

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扩增医保定点类型的多重意义

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12月22日,北京市医保局出台《北京市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《北京市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》。符合条件的门诊部、诊所、卫生所(站),独立设置的急救中心,安宁疗护中心,血液透析中心,护理院也可申请纳入医保定点医疗机构。互联网医院可依托其实体医疗机构申请签订补充协议,纳入医保定点

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推进跨省就医费用直算

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近日,国家医疗保障局有关负责人表示,目前跨省异地就医住院费用直接结算已覆盖全国所有省份、所有统筹地区、各类参保人员和主要外出人员。今年以来,普通门诊费用跨省直接结算工作的推进也显著提速,目前已覆盖全国97.6%的统筹区,基本上实现了全覆盖。实现跨省异地就医费用直接结算的全覆盖,是我国深化医保领域“放

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门诊费用跨省直接结算驶入“快车道”

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【来自国新办新闻发布会的报道】 近日,国务院召开常务会议,确定深入推进跨省异地就医费用直接结算措施,进一步便利群众就近看病用药。在12月10日国新办举行的国务院政策例行吹风会上,国家医疗保障局副局长李滔介绍,从2016年启动住院费用跨省直接结算工作以来,截至目前,全国已经有5.29万家定点医疗机构,

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