国家医保局发文加快推进医保基金智能审核和监管
新华社北京9月13日电（记者彭韵佳、沐铁城）医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局13日发布关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知，明确将实施大数据实时动态智能监控，实现医保基金支付智能审核全覆盖，构建事前、事中、事后全环节监管的基金安全防控机制。通知明确，到2023年
国家医保局印发《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》
新华社北京3月15日电（记者彭韵佳、沐铁城）为加强医疗保障基金监督检查，规范飞行检查工作，国家医保局近日印发《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》，自2023年5月1日起施行。办法明确，有下列情形之一的，医疗保障行政部门可以启动飞行检查，包括年度工作计划安排的；举报线索反映医疗保障基金可能存在重大安全
医保监管将开展“两试点一示范”
国家医保局日前发出通知，提出开展医保基金监管方式创新试点、基金监管信用体系建设试点和医保智能监控示范点工作，要求利用两年时间，试点（示范点）地区监管方式创新、信用体系建设、智能监控工作取得显著进展，形成可借鉴、可复制、可推广的经验、模式和标准，推动医疗保障基金监管工作取得新突破。根据“两试点一示范”
广州市医疗保障局：31家定点医药机构被处理
21日记者从广州市医疗保障局获悉，该局去年以来持续加大对定点医药机构的监督检查和打击力度，已对131家定点医疗机构和203家定点零售药店开展了现场检查，对4580家定点医药机构开展警示教育培训，处理违规定点医药机构31家，追回医保基金700多万元，对各类欺诈骗保行为形成有力震慑。日前，广州市医疗保障
河南提高高龄老人医保报销比例
近日，记者从河南省医疗保障工作会议上获悉，该省将出台提高高龄老人医保报销比例政策，对全省80岁及以上参加城乡居民基本医疗保险的居民在政策范围内的住院费用，报销比例在现行政策基础上提高5个百分点。会议提出，医保将继续发挥兜底作用，适当拓展救助范围，防止因病致贫、返贫。此外，该省将创新监管方式，逐步实现
医保基金监管将建黑名单制度
2月26日，国家医保局发布《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》。《通知》提出，结合诚信体系建设试点，探索建立严重违规定点医药机构、医保医师和参保人员黑名单制度；探索完善黑名单向社会公开的方式方法；积极推动将医疗保障领域欺诈骗保行为纳入国家信用管理体系，建立失信惩戒制度，发挥联合惩戒威慑力