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中医推拿治疗小儿腹痛
1、中医推拿治疗小儿腹痛
1.1、治疗原则:调和脏腑,畅通气血,缓急止痛。
1.2、手法处方:推脾经,掐揉一窝风,运内八卦,摩腹,拿肚角,分腹阴阳。
1.3、方义:推脾经,摩腹,分腹阴阳--调理脾胃,和中止痛。运内八卦--理气调中,并能起到调和及加强其他手法的作用。拿肚角,掐揉一窝风--缓急止痛。
1.4、加减治疗
寒实痛:加揉外劳宫,推三关,推脾经用补法以温中散寒,助阳止痛。
伤食痛:加揉板门,清大肠,揉中脘,揉天枢以消食导滞,理气助运,和中止痛。
虚寒痛:加补肾经,推三关,揉外劳宫,揉脐,按揉足三里,推脾经用补法以温补脾肾,助阳散寒,益气止痛。
虫积痛:加揉外劳宫,推三关,揉脐以温中安蛔,缓急止痛,蛔遇寒易扰动不安,遇温则静。
热痛:加清大肠,退六腑,推下七节骨,推脾经用调法以清泻胃肠实热积滞,调通中焦气机升降。
气滞血瘀:加平肝经,清心经,按弦走搓摩,推脾经用调法以行气活血,通络解郁,以通止痛。
2、小儿腹痛应如何治疗
2.1、合理喂养:4个月以内的婴儿尽量采用纯母乳喂养,纯母乳喂养很少发生消化不良与腹痛。饭后可吃水果、睡醒午觉可集中吃糕点糖果、吃饭时要主副食搭配,多食蔬菜不要偏食。
2.2、助消化剂:如出现消化不良,婴儿可给胃酶合剂。
2.3、消化不良:消化不良引起的急性肠痉挛是儿科常遇到的急症,患儿常突然发作,哭闹不安,腹胀、肠鸣音亢进,在除外器质性急腹症后,给予甘油/氯化钠通便,既是诊断措施排除肠梗阻,又是治疗措施,患儿排便、排气后,腹痛可立即停止。
3、家长如何区分小儿腹痛
3.1、从年龄看腹痛:不同年龄宝宝的腹痛原因也不同,3岁以下尤其小婴儿多见肠胀气、肠套叠、肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染,而急性阑尾炎、肠道寄生虫病则相对少见。年长儿为多见胃肠道感染、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、胆道蛔虫病、大叶性肺炎、腹型癫痫,过敏性紫癜等。
3.2、以疼痛特点看腹痛:发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病,如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、肠套叠及疝嵌顿等,特点是持续*痛,局部压痛明显,有腹肌紧张;发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病,如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡等,特点为发作性钝痛,反复发作、局部压痛不明显、腹部柔软。但要注意有时同一疾病的慢性腹痛和急性腹痛在不同阶段其疼痛特点可以互相转换,如溃疡病原属慢性腹痛,如果腹痛转为持续性或突然剧痛的话,应注意外科急腹症的可能。
小儿腹痛的生活因素
1、缺钙
这属于缺钙性腹痛,缺钙会使神经肌肉的兴奋性增高,肠壁平滑肌受到轻微刺激就会发生强烈收缩而致肚子痛。这样的宝宝要多吃鸡蛋等富含钙元素食物,也可服用钙片,并常去户外晒太阳。
2、肚子着凉
宝宝的腹壁较薄,胃肠道平滑肌容易受到寒冷的刺激发生强烈收缩,引起痉挛性腹痛。这种情况下可用热毛巾敷住肚子并进行按摩从而使胃肠道舒缓而止痛。
3、长得太快
宝宝如果长得太快,胃肠平滑肌会因血液供给相对不足而发生痉挛性收缩,就会出现阵发性腹痛。一般发生于睡觉前,不会超过10分钟,且宝宝都不能具体定位是哪里痛。父母可按顺时针方向轻轻按摩下宝宝的肚子,或用热毛巾热敷,疼痛就会消减。
小儿腹痛怎么检查
1、实验室检查
血液和大小便常规检查,可提供有诊断价值的资料,如血红蛋白及红细胞逐渐下降,须警惕内出血腹痛的存在。白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断。尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。
2、X线检查
胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。摄片检和查腹部透视,如出现膈下游离气体,表示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,表示肠梗阻。若怀疑小儿是肠套叠,可作空气灌肠检查,以协助疾病诊断和治疗。疑有尿路病变可作静脉肾盂造影或摄腹部平片。
