【健谈·树立正确健康观】
我们这一代人，从缺医少药的年代走过来，又亲眼看着医学技术一路狂奔到今天。看得越多，越觉得我们对“健康”的理解常常偏了方向。很多人把健康寄托在“查出来再说”，把医学寄托在“治得好”。但我在医学科技领域里待了几十年，也在政策讨论和临床现场反复看到同一个事实：等到一个人被正式贴上“病人”的标签时，可回旋的余地往往已经不大。我眼中的正确健康观，核心只有两个字：主动。不是等身体出了问题再去修补，而是在问题还没有成形之前，就把健康的主动权握在自己手里。
健康的重心，必须从“下游捞人”移到“上游筑堤”。健康中国的概念已经超越了传统的以疾病诊疗为中心的模式，转而强调大医学、大健康、大卫生的理念。这不仅仅意味着要把生病的人治疗好，更重要的是让健康的人不生病、少生病、晚生病、生小病。这句话听起来朴素，却是我反复讲、最愿意讲的一句话。过去医学的重心在“治”，今天必须转向全方位、全维度、全生命周期的健康保障，涵盖健康管理、早诊早治、疾病诊疗和慢性病管理，而不仅仅是在医院里等人来。主动健康的第一层含义，就是承认一个简单的事实：健康的主要战场不在病房，而在日常生活里，在你还“感觉没事”的时候。
主动健康最日常的落点，是生活方式，而生活方式的关键在于“可持续”。我经常提一个简单的“健康法则”：控烟限酒、合理饮食、适当运动、良好心态。合理饮食不是顿顿称重算卡路里，而是把结构调对、把节奏稳住；适当运动也不是非要跑马拉松，而是找到一种你愿意重复、身体也接得住的方式，把它嵌进生活的缝隙里。健康生活方式是维护健康的核心，坚持适宜的身体活动本身就是主动健康的重要组成部分。我自己对此有切身体会。年轻时在苏州医学院读书，我是田径队的主力队员，三级跳远的纪录直到苏州医学院并入苏州大学之前还留在那里。那时候的运动是兴趣，后来才慢慢变成一种不需要提醒的习惯。今天的工作节奏比年轻时紧得多，但我始终相信，“挤”时间运动不是一句漂亮话，而是一种主动的选择：你把身体放在什么位置，身体就会在漫长的岁月里给你相应的回应。
主动健康不是凭感觉“我觉得我还行”，而是用科学手段把“看不见的风险”变成“看得见的行动”。我在科研中反复体会到一件事：医学问题像一座冰山，水面之上是我们能感知到的症状和能做出的临床诊断，而水面之下那个巨大的冰床——遗传变异、免疫系统变化，神经内分泌改变，环境暴露、个体差异等，才是真正决定走向的部分。主动健康之所以在今天成为可能，恰恰是因为生命组学、分子生物学、大数据、人工智能这些前沿技术，正在把过去只能“事后判断”的东西，变成可以“提前干预”的依据。可穿戴监测设备持续升级，数字AI正在重塑疾病预测与全病程管理的模式；分子诊断技术也在加速向全病程管理和主动健康延伸。这些技术的意义，不在于把每个人都变成数据的奴隶，而在于让主动健康从一句笼统的“你要注意身体”，变成有依据、有个体针对性的行动。但我也要补一句：技术是辅助，不是答案。健康管理需要“一人一策”，最怕的就是看到一个新设备、一个新指标就盲目跟风，把主动健康异化成另一种焦虑。有科学依据的主动，才是真正的主动；有判断力的选择，才配得上“主动”二字。精准医学的本质，说到底是为每个人找到最合适的防治方式，而不是把同一套方案套在所有人身上。主动健康同样如此：你得先了解自己，才知道该往哪里主动。
但我也始终提醒自己和同行：主动健康不能变成冷冰冰的指标管理，它需要有温度。我常说，优秀的医者应该有两只翅膀：一只是精湛的医术，另一只是厚重的人文情怀。主动健康的“主动”，归根到底是人对自己的关怀，而不是人对身体的“管制”。一个人愿意为健康做出改变，往往不是因为被数据吓住了，而是因为他感受到被尊重、被理解、被支持。医学有它的边界，不是所有问题都能被技术解决，但关怀、倾听和安慰本身，就是健康行为得以持续的重要条件。主动健康如果只讲“你应该”，不讲“我陪你”，是很难走远的。
说到底，我眼中的正确健康观，是一种把主动权交还给自己的健康观。它把预防放在治疗之前，把日常放在补救之前，把“我现在就能做的一点改变”放在“将来总会有办法”之前。全方位、全生命周期的健康保障，最终要落到每一个具体的人、每一个具体的日子里。每个人都应该做自己健康的第一责任人，这不是一句口号，而是一种需要被认真对待的能力。最好的医学，是致力于让人们尽可能不必求助于它的医学；而最好的健康观，是从今天起，就把自己当作一个值得被主动经营的生命来对待。
（作者：詹启敏，系中国工程院院士）
