近年来，儿童青少年肥胖率持续攀升，伴随肥胖衍生的2型糖尿病、脂肪肝、多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗等代谢性疾病，已成为危害青少年身心健康的重大公共卫生问题。当三甲医院医生以AI数字分身形式扎根基层，依托糖胖病（指2型糖尿病伴随体重增加）患者逆转技术，精准服务青少年群体，一场破解基层慢病防治难题、守护儿童青少年健康的医疗变革正在广东落地生根。
广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）内分泌科糖胖病逆转中心主任、主任医师徐谷根，依托“2+N溯源系统法”与“医生数字分身”技术，带领团队将优质医疗资源送到基层，构建起“技术赋能、数字协同、基层落地、青少年优先”的糖胖病防治新模式。
早发现、早干预、系统逆转青少年糖胖病
AI数字分身是如何实现糖胖病患者全程居家随访管理的？徐谷根说：“数字分身相当于一个24小时跟在患者身边的医生，事无巨细地交代、提醒、匹配患者的情况。例如患者佩戴了‘动态血糖仪’，系统会连接上数字分身，动态采集患者的运动、饮食、血糖等数据，每天饭后向患者发出‘少吃一点米饭、多吃粗粮’‘餐后2小时应该做什么’等建议。”
在徐谷根看来，患者使用时的配合程度还是挺高的。数字分身是为了解决医生不足的问题而设立的，他自己也会使用，“监测自己身体的动态数据，了解不熟悉领域的信息”。
17岁的少女小雨（化名）体重曾突破100公斤，同时伴随2型糖尿病、重度脂肪肝、多囊卵巢综合征等多种并发症，自卑严重，学业与日常生活深受影响。在徐谷根团队的个性化干预下，通过“2+N溯源系统法”系统调理，仅6个月，小雨成功减重近40公斤，腰围大幅缩小，血糖、肝功能、胰岛素敏感性等各项指标全部恢复正常，重度脂肪肝完全消失，多囊卵巢综合征症状也得到显著改善，重新找回青春活力与自信。
16岁的男孩小宇（化名）因长期高热量饮食、缺乏运动，发展为重度肥胖，同时伴有高血糖、高血脂，家长四处求医效果甚微。徐谷根团队接诊后，为小宇量身定制了青少年专属逆转方案，结合AI数字分身全程居家随访管理，3个月内小宇成功减重16.5公斤，BMI（身体质量指数）回归正常范围，血糖、血脂指标全面达标。
传统肥胖治疗多侧重单纯减重，难以从根源上修复代谢功能，且易反弹、副作用明显。针对这一临床难题，徐谷根团队原创“2+N溯源系统法”，以“中西医结合，药物与非药物融合，生活方式全程干预”为核心，整合营养、科学运动、代谢修复、心理疏导、AI数字化管理等多维手段，调节机体代谢平衡，实现糖胖病的逆转与长期管控。
针对青少年群体正处于生长发育关键期的特点，团队摒弃成人化治疗模式，创新打造“青少年专属糖胖逆转方案”，在保障青少年正常身高发育、营养需求的前提下，精准调控体重、改善代谢指标，已成功帮助数百名肥胖及糖胖病青少年摆脱病痛困扰。
“青少年糖胖病干预的核心是早发现、早干预、系统逆转，我们的技术不仅要实现科学减重，更要修复受损的代谢系统，让孩子摆脱药物依赖，健康成长发育。”徐谷根强调。大量临床案例证实，该技术可同步实现减重、降糖、降脂、改善并发症的多重效果。
名医数字分身打通基层服务“最后一公里”
基层医疗资源不足、名医服务下沉难，一直是基层慢病防治的核心瓶颈。针对这一痛点，省二医联合科技企业，创新研发具备名医诊疗思维、会学习能成长的“有灵魂”医生数字分身，徐谷根成为首批“数字分身”原型专家。其数十年积累的糖胖病逆转诊疗经验，通过“思维链技术”深度转化为可复制、可推广的数字医疗能力，打破地域与时间限制，让优质诊疗服务直达基层患者身边。
在基层诊疗场景中，数字分身承担着健康科普、慢病筛查、随访管理、诊疗辅助、干预指导等核心职能，基层群众通过手机小程序、社区终端即可完成健康咨询、数据上传、方案获取、动态随访全流程服务，无需往返三甲医院排队等候。
截至目前，该数字分身已累计服务基层群众超两万人次，为数千名糖胖病患者建立专属健康档案，动态管理覆盖率达90%以上，彻底打通优质医疗资源下沉“最后一公里”。
“我们基于上万份临床病例，把专家的诊疗逻辑、处方思维与个体化干预经验，转化为系统的数字思维库，让AI不再是简单的问答机器，而能像真人专家一样，精准分析病情、制定个性化干预方案。”徐谷根介绍，依托“个人健康数据胶囊、主动健康智能体、医生数字分身”三位一体数字疗法生态，其AI数字分身可24小时在线为患者服务，开具营养、运动、中医调理数字处方，真正实现“家门口享三甲名医服务”。
目前，徐谷根的数字分身已全面进驻广州多区社区卫生服务中心，并逐步向粤东、粤西、粤北等医疗资源相对薄弱地区的基层医疗机构拓展。（记者 林洁）
