近年来，我国不断健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系，为人口高质量发展提供了重要支撑。但也应看到，“一老一小”服务供给水平与群众期盼还有一定距离。今年政府工作报告对养老服务、托育服务作出了具体部署。下一步，我们要以精准托底守住民生底线，以服务扩容提升供给质量，不断提升“一老一小”保障水平。
强化精准托底，兜牢“一老一小”民生底线。当前，农村留守老人、城市独居老人、困境儿童、残疾儿童等群体的专业化照护与服务供给不足。为此，建议构建分层分类、精准高效的兜底保障机制。一方面，强化基本服务刚性供给。全面落实基本养老服务清单，扩大高龄津贴、养老服务补贴、护理补贴覆盖面，加快推进特殊困难老年人家庭适老化改造。建立健全政府主导、社会参与、家庭尽责的未成年人保护体系，完善儿童医疗、康复等领域的综合性兜底保障。另一方面，强化法治保障与全过程监管。加快完善养老、托育等相关法规与标准体系，压实服务机构主体责任，建立服务质量监测评价与信用分级监管机制，以法治化、规范化手段护航“一老一小”合法权益，提升服务供给的安全性与可靠性。
推进服务扩容，延伸“一老一小”服务链条。当前，在养老、托育领域存在普惠性服务缺口较大，城乡、区域之间资源配置不均衡等问题。同时，养老服务还呈现“重机构、轻居家”“重生活、轻医疗”的形态。为此，建议从供给侧入手，推动优化服务资源配置。推动普惠性服务扩面提质增效。大力发展社区嵌入式、微型化养老托育设施，推进“一刻钟”便民服务圈建设。鼓励多种社会力量参与普惠性服务供给，降低运营成本、规范收费标准，让普通家庭“托得起、养得好”。同时，推进资源均衡配置与下沉共享。引导优质资源向县域和乡村延伸，实施城乡服务设施标准化建设，盘活闲置校舍、厂房、社区用房等存量空间，优化资源配置效率与空间复合利用水平。
强化系统思维，推动“一老一小”服务融合。当前，“一老一小”服务存在体系分割、资源分散问题。为此，建议促进“一老一小”服务深度融合，实现服务资源的效益最大化。一是打造“一老一小”服务综合体。整合老年康养与婴幼儿照护相关政策设计、资源配置、标准建设及保障机制，推进“老幼共托、养教结合”“老幼共融、老幼共乐”服务模式。推动老年活动中心与托育机构设施共享，复合型养老抚幼服务人员共用，切实提升资源利用效率。二是强化以家庭为中心的服务供给。统筹考虑家庭中老年人与婴幼儿的协同服务需求，推动服务供给从“分人群、分领域供给”向“家庭整体保障、一体化供给”转变，实现养老抚幼有机衔接。整合居家养老上门服务、婴幼儿照护指导、临时托育托老等服务资源，建立“一站式”申请、跨部门联动的衔接机制，实现一次对接、全家覆盖，提升服务可及性和便捷性。（作者 贺丹）
