梨状肌综合征针灸治疗主要选取臀部及下肢穴位，常用穴位有环跳、承扶、委中、阳陵泉、昆仑等。针灸通过刺激特定穴位疏通经络、缓解肌肉痉挛，改善坐骨神经压迫症状。
环跳穴位于臀部外侧，股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3处，是治疗梨状肌综合征的核心穴位。该穴属足少阳胆经，深刺可直达梨状肌部位，有效缓解臀部深部疼痛和下肢放射痛。针刺时多采用斜刺法，配合提插捻转手法增强得气感。
2、承扶穴：承扶穴在臀横纹中点，属足太阳膀胱经。此穴能疏通膀胱经气机，改善梨状肌区域气血瘀滞。临床常配合环跳穴使用，采用直刺法进针1.5-2寸，对缓解臀部酸胀感和行走牵拉痛效果显著。
3、委中穴：委中穴位于腘窝横纹中点，为足太阳膀胱经合穴。该穴具有强腰膝、通经络的功效，可减轻梨状肌综合征引发的下肢后侧麻木。针刺时令患者俯卧位，直刺1-1.5寸，得气后施以平补平泻手法。
阳陵泉在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处，属足少阳胆经合穴。此穴能疏肝利胆、舒筋活络，特别适合伴有下肢外侧疼痛的患者。针刺时可向胫骨方向斜刺，配合电针疗法增强镇痛效果。
5、昆仑穴：昆仑穴在外踝尖与跟腱之间的凹陷处，为足太阳膀胱经经穴。该穴擅长治疗腰骶部及下肢病症，对梨状肌综合征引发的足跟放射痛有缓解作用。针刺时采用直刺法，进针0.5-1寸，得气后留针20分钟。
梨状肌综合征患者除针灸治疗外，建议配合热敷臀部、避免久坐硬物等日常护理。可进行梨状肌拉伸锻炼：仰卧位屈膝，将患侧脚踝置于对侧膝盖上方，双手抱健侧大腿向胸部缓慢牵拉。饮食宜多食黑豆、山药等补肾强筋食材，忌生冷寒凉食物。急性期疼痛明显时，可用艾条悬灸环跳穴15分钟以温通经络。若症状持续加重或出现下肢肌力下降，需及时就医排除腰椎病变。
