北京市13类人员享受医疗保险免缴

13类免缴人员身份认定及医疗保险参保步骤合二为一、身份认定本月即享医疗保险工资待遇、四类艰难人群重大疾病医保起付线规范递减……昨天,市医保局会与市委老干部局、市民政局等八个单位协同下达《关于个人缴费享受政府补贴人员参加城乡居民基本医疗保险工作的通知》(下称《通知》),明确提出提升经办步骤、认定即享工资待遇、协作兜底保障等措施,以“一个不落”为总体目标全面实施扶贫攻坚收官之年当地免缴人员应保尽保。

  身份认定及参保步骤合二为一

据统计,城镇居民医保做为基础医疗保障的兜底性规章制度分配,为低保、低收入、残废等艰难人群出示了免缴遮盖的确保方式。当地在2018创建统一的城镇居民基础医保规章制度时,便将6个主管机构认定的低保、低收入等13类人员列入免缴人员,本人交费享受政府补贴。

本次《通知》确立,医疗保险单位与各主管机构创建“连接网络通办”工作方案,将原先的本人交费享受政府补贴人员身份认定和医疗保险参保2个步骤合二为一。

北京青年报新闻记者掌握到,免缴人员仅需在身份认定申请办理备案的另外,申报本人参保情况和参保意向等信息内容,申报后由街乡身份认定各审理单位、社保所、城区各主管机构、城区各医疗保险单位根据系统软件连接或手工制作互动的方法共享资源信息内容,精确核对,由医保经办单位为身份认定取得成功且合乎城镇居民医保参保标准的免缴人员申请办理参保办理手续,并制发社保卡。免缴人员仅需跑一次腿乃至网上申报不跑腿便可享受身份认定、免缴参保全步骤服务项目,完成“数据信息多老板跑路,人民群众少跑腿”,提升参保便捷性。

  身份认定本月即享医疗保险工资待遇

《通知》强调,创建免缴人员兜底保障体制,将合乎城镇居民医保参保标准的免缴人员所有列入参保人员信息库。信息内容不详细的免缴人员,在参保信息内容健全前产生的当年度药业花费可申请办理手工制作费用报销,保证不因单位间信息交换时滞危害工资待遇享受。另外,将职工医保减员的免缴人员全自动列入城镇居民医保信息库,完成本人医疗保险工资待遇无缝衔接。

据北青报新闻记者掌握,新认定新参保免缴人员在身份认定的本月就可以享受城镇居民医保门(急)诊及住院治疗工资待遇,撤销等待期,增加对免缴人员医疗保险兜底保障幅度。

  艰难人群重大疾病医保起付线规范递减

除此之外,为保证免缴人员应保尽保,地市级医疗保险单位与地市级各主管机构每个月开展数据信息互动核对,将核对結果逐步下达至城镇(街道社区、地域)。城镇(街道社区、地域)督查社保所对合乎参保标准未参保免缴人员申请办理参保办理手续。

据了解,除开将低保、低收入等13类人员列入免缴人员,本人交费享受政府补贴以外,城镇居民大病保险也进一步向艰难人群歪斜。当地低保、低收入、特困供养和低收入农民四类艰难人群,其城镇居民大病保险起付线规范递减,各花费段股票基金付款占比各自再提升五个百分比,缓解艰难人群药业花费压力。2018至今,当地医保基金已为35万余免缴人员付款基础医疗费近20亿元,大病保险花费约一亿元。

文/本报记者 解丽

  运行内存

  13类免缴人员

过世离休干部无工作中直系亲属;

享受城镇居民最少生活保障与生活艰难补贴人员;

享受城镇低收入援助人员;

特困供养人员;

由民政部门管理方法具备当地户口的见义勇为人员(含享受按时抚恤补贴的见义勇为身亡人员遗属);

受困境儿童生活保障的客观事实没有人养育少年儿童;

区级褔利组织内由政府部门供养的享受困境儿童生活保障的孤儿弃婴;

退离居委会老积极分子;

残废人员;

计划生育政策独特家庭主要成员;

享受按时抚恤补贴的优抚对象;

低收入农民;

参考当地城镇社会救助目标医疗救助现行政策享受诊疗工资待遇的退养人员。

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