宝宝的视力发育过程及检查方法

人类并非一出生便拥有1.0的视力,而是随着外界的刺激各种视觉机能才慢慢发育。

胎儿期

6周时,视神经开始将视网膜连接到初级大脑,眼角膜和晶状体形成,眼皮覆盖在眼睛上。胎儿对光敏感的形成大概在6个月左右,光可以穿过妈妈腹部的组织和肌肉,照射到子宫内,宝宝能感觉到光的强度。

宝宝的视力发育过程及检查方法

新生儿

新生儿视力低,玻璃体还没有完全透明,视神经还不能有效发挥作用。视觉装置已到位,但还不成熟,无法有效的工作。宝宝出生几个小时后,眼睛这部机器经过调试后,大概能看到18-38厘米内的物品的轮廓。

约600万分辨细节和识别色彩的视锥细胞,集中在视网膜的中间;几亿个负责接受光线的视杆细胞分布在视网膜的周围,让宝宝有更广阔的视野看到三维世界。

宝宝的视力发育过程及检查方法

宝宝刚出生时,细心的妈妈会发现,宝宝靠近鼻侧的眼白要比靠近耳侧的眼白小的多,有点像小对眼。原因是:和宝宝的头相比,两眼间的距离会显得比较宽,只能使眼球转向鼻侧来聚焦,形成好像对眼或轻微斜视的样子。轻微的斜视会随着孩子的成长而消失。

1-4个周

宝宝出生一周后,视力会趋向于近视,可以从妈妈嘴里发生的声音,寻找注视,同时宝宝的大脑在拼命工作,记录储存。比如妈妈把奶瓶或者手,在宝宝的眼前晃动,宝宝会眨一下眼睛,这是瞬目反射。宝宝也会随着水平方向的光线缓慢移动,但这项技能还需要多锻炼。

宝宝的视力发育过程及检查方法

2个月

宝宝视觉集中的现象越来越明显,喜欢看活动的物体和熟悉的大人的脸和衣服的颜色,但不能分辨深浅。当有人或者物体靠近眼前,会出现眨眼等保护性反射。每当爸爸妈妈来到宝宝身边时,宝宝会目不转睛的盯着;爸爸妈妈的面部特征也会给宝宝留下深刻的印象。

宝宝的视力发育过程及检查方法

3—4个月

3个月,宝宝能固定视线,基本能像成人一样聚焦,对颜色很敏感,能够区分红绿色,尤其是红色,对红色的玩具注视较多;注视的时间明显延长了,视线还能跟随移动的物体而移动。

宝宝的视力发育过程及检查方法

5—6个月

宝宝开始认知到世界是立体的而不是平面的,双眼视力的深度视觉开始发展:当看到平面画和立体画时,宝宝目光注视立体画的时间更长。眨眼的次数增多,可以准确看到面前的物品,还会将其抓起来玩耍。

宝宝的视力发育过程及检查方法

6个月内,婴儿的大脑把来自各个感觉通道的信息加以整合,帮助解读看到的信息。 因此,当宝宝醒着时,看、动、转动眼球、抬手触摸、与爸爸妈妈之间的相互回应,捕获信息和加工信息的过程,对视觉的发展有着极其重要的作用。宝宝经常盯着天花板,或者眼睛被遮挡,都不利于视觉发育。

宝宝的视力发育过程及检查方法

此时宝宝的眼球只有成人的2/3大,眼轴距离短,光线到达视网膜时还未聚焦,“远视”之状况很正常。将手摇铃挂在婴儿床旁边,宝宝会循声追物,宝宝的目光可向上向下跟随移动物体转动90度,能注视较远距离的物体,如街上行人、车辆等。

7—8个月

宝宝能辨别空间和远近,有些物品太远,或突然消失,宝宝会大叫,寻找父母的帮助。跟宝宝玩“躲猫猫”的游戏,观察宝宝的兴奋程度和反应是否及时。

9—10个月

宝宝的视线能跟随移动的物体上下左右移动,能追随落下的物体,寻找掉下的玩具,并能辨别物体大小、形状及移动的速度。能看到较小物体,能开始区别简单的几何图形,观察物体的不同形状。

10—12个月

宝宝开始出现视深度感觉,立体知觉。

1—2岁

宝宝喜欢看图书,能区别物体,会模仿动作。在外界环境光线的不断刺激下,宝宝的视力逐渐在发展,能看见细小的东西如爬行的小虫、蚊子,区别简单的形状。

2—5岁

宝宝能判断出物体前后、大小、上下、内外、远近等空间。

6岁

六七岁时,宝宝进入成人的视觉。

宝宝的视力发育过程及检查方法

宝宝的特殊现象

现象1 

1岁以内的宝宝,眼球还未发育成熟,眼球直径短,处于远视状态。当看近的物体时,两只眼睛不能在同一个轴的位置,因此出现共同性内斜视,即所谓的“斗鸡眼”。随着年龄的增长,眼球的逐步发育,这种现象就会消失。

现象2 

由于宝宝面部骨骼在发育过程中,鼻根部相对显得宽一些,所以从外观上看起来好像眼球偏到内侧,似“斗鸡眼”。这是一种假性内斜视造成的错觉,实际上眼球的位置还是正常的。日后,随着面部骨骼、眼眶骨及鼻骨的发育,这种现象就会消失。

宝宝正常视觉反应检查法

检查法1:新生儿有瞳孔对光反应

手持手电筒,先遮住宝宝一侧眼睛,然后用手电筒光照射未遮住的另一侧眼睛。如果被光照射后瞳孔立即缩小,属正常视觉反应。同法测试另一眼,瞳孔若不能随光照缩小则为异常。

检查法2 :2个月宝宝有固视反应和瞬目反应

把奶瓶或玩具放在宝宝面前,如果宝宝在看到眼前东西的一瞬间表现出眨眼动作,则属正常视觉反应,即瞬目反应;随后宝宝的眼睛会对眼前的东西盯视一定时间,这就是所谓的固视反应。宝宝再大一些,眼睛还能随着所盯视东西的移动而移动。

检查法3 :3—4个月宝宝有视运动眼振现象

把一个有黑白相间条纹的圆筒放在宝宝眼前,同时水平方向移动、转动这个圆筒,观察宝宝眼球是否追随圆筒左右来回转动。如果眼球随着转动,即为正常视觉反应。

温馨提示

宝宝的视力发育会存在着个体差异,有的可能提前一些,有的则稍晚。只有出现明显的迟钝,才有可能是视力障碍。

宝宝视力障碍检查法

检查法1  :观察眼球运动

观察宝宝在眼球转动时有无震颤,如果有即眼球快速度的左右抖动,则很可能存在着视力障碍。

检查法2 :观察眼睛追踪物体的能力

把一个直径10厘米的红色绒线团,放在距离宝宝眼睛15厘米处,1个半月宝宝,眼睛能随着红绒线团自右向左或自左向右跟至中线处;4个月的宝宝,两眼能随着红色绒线团从右向左或从左向右移动180度。

检查法3 :观察是否出现应答性微笑

2个月的宝宝,当有人面对着他、并逗他时(但不能发出声音,也不能触及宝宝身体),会出现应答性微笑。

检查法4 :观察眼睛注视物体的能力

宝宝4个半月时,能两眼注视放在桌面上的有颜色小丸,如糖丸,小球等。

温馨提示

如果宝宝到了4个半月时,上述几项检查均达不到要求,可能存在着视力障碍,需及早去眼科做进一步检查。

不同年龄阶段宝宝视力检查法

第1阶段、客观观察法

2岁以内用客观观察法,检查口诀为“一月怕来二月动(怕指怕光,动指随大人的活动转动眼球);四月摸看带色物;六月近物能抓住;八月存在跟随目(大人手指到哪,宝宝眼光看到哪,并固视不动);1岁准确指鼻孔;2岁走路避开物”。除此,4—7个月的宝宝,如果视力存在问题,爬行和玩玩具的举止行为,通常比同龄的宝宝动作缓慢、准确度低,显得有些笨手笨脚。

第2阶段、手式、动物式形象检查法

3—5岁的宝宝可用手式、动物式形象视力表检查。需注意的是,要早一些在家中耐心教会宝宝认识视力表,并要反复测查,否则会影响结果的准确性。

第3阶段、成人视力表检查

5岁以上的宝宝,可用成人视力表检查。如果合作得好则能测出视力。我国儿童不同年龄段正常视力为:

宝宝的视力发育过程及检查方法

温馨提示

如果按上述方法检测,发现宝宝的视力有问题,应及时诊察和治疗。当用手捂住宝宝一只眼睛时,宝宝高兴地大笑或挣扎反抗,而捂另一只眼却没有这种反应时,说明这只眼的视力有问题,应带宝宝去看眼科医生。

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