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腰椎滑脱怎么治疗最好
1、腰椎滑脱怎么治疗最好
1.1、保守治疗
适用于单纯崩裂,无明显滑脱、临床症状比较轻微者。主要措施包括:
1.1.1、腰背肌锻练:对增加腰椎的稳定性最为重要。
1.1.2、腰部支架或皮腰围外用。
1.1.3、避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动。
1.1.4、对症处理:可采用腰部理疗、按摩、药物。 保守治疗显效后、须特别注意腰背肌锻炼,否则存在症状反复发作可能。
1.2、微创治疗
使用微创疗法可以在短时间内通过微创手段直达病灶,将病变组织凝固、消融以达到治疗目的。同时安全、有效。适合经过保守治疗无效,但又害怕手术治疗的患者。此疗法适应以下几种症状:
1.2.1、颈椎病、腰椎病、腰颈椎间盘突出。
1.2.2、腰痛伴有一侧或两侧下肢无力,麻木或疼痛。
1.2.3、脊神经受压体征呈阳性或皮肤感觉异常,如直腿抬高试验阳性等。
1.2.4、突发或反复发作的剧烈腰痛,不敢活动或活动后加重。
1.2.5、腰痛并伴有腰部畸形(后凸或侧弯)。
2、腰椎滑脱的原因有哪些
2.1、先天性发育不全
腰椎在发育时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另外一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半,如果两者之间没有愈合,则会导致先天性峡部崩裂不连,引起腰椎滑脱。另外也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生滑脱,但这种情况下其峡部并无崩裂。
2.2、创伤
急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱,这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。
2.3、疲劳骨折或慢性劳损
人体处于站立时,下腰椎负重较大,导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
3、如何避免发生腰椎滑脱
3.1、加强腰背肌肉的功能锻炼。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性,拮抗腰椎向前滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位,两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面,同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位,两膝屈曲,双足踩于床面,吸气时挺胸挺腰,使臀部离开床面,呼气复原。
3.2、做好预防工作要减轻体重,尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损,特别是腹部脂肪堆积,增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势;减少腰部过度旋转,蹲起等活动,减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变,在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。
腰椎滑脱的多种类型分辨
1、先天性滑脱
先天峡部发育不良,不能支持身体上部的重力,多伴L5S1脊柱裂。
2、退行性滑脱
由椎间盘退变引起,多见于中老年人。
3、峡部性滑脱
椎体前滑后部结构基本正常,由峡部异常导致的滑脱。分为两型,一种是峡部分离:峡部疲劳骨折;另一种是峡部仅仅拉长而没有断裂,仍保持连续性。
4、创伤后滑脱
严重急性损伤骨性钩部区,伴椎弓根骨折。
腰椎滑脱的注意事项主要哪些
如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。
腰椎滑脱是因为腰椎之间连接的关节因为某些原因而失去固定及连结的功能。造成这样的原因包括:先天性的椎弓断裂,退化性腰椎关节疾病,甚至于外伤性的原因。然而,临床上以先天性的椎弓断裂及退化性的腰椎疾病居多,外伤所致的实属少数,因为会造成椎弓断裂的创伤多半已严重的造成进一步的骨折了。
