文/羊城晚报全媒体记者 薛仁政 通讯员 简文杨 唐小雨
“这不是饮料吗？怎么还能治病呢？”74岁来自东莞的朱阿婆近日出现了持续性上腹胀痛，且肛门停止排气排便。剧烈的腹痛严重影响了朱阿婆的日常生活，或卧或立都深受其扰，朱阿婆遂前往中山大学附属第六医院就诊。
“阿婆左上腹有小肠粪石阻塞，继发小肠梗阻，分解粪石排便即可。可乐为碳酸饮料，有助于粪石溶解。”该院小肠内镜科主任郭勤以圈套器及活检钳分解粪石，并安排朱阿婆服用乳果糖和石蜡油通便，可乐及温开水间隔口服。
次日，朱阿婆自行排便多次，阻塞性粪石终得消除。
碳酸饮料有助于粪石溶解
“粪石就是吃进胃里的食物或者异物，由于无法消化又难以排出而在消化道形成的粪块结石，质地坚硬，类似于石头。”郭勤介绍道，它们通常在胃部形成，可迁移至小肠或结肠，从而造成梗阻。
阿婆左上腹约第2组小肠粪石阻塞，继发小肠梗阻，建议治疗后复查。于是又立即予朱阿婆小肠镜检查。行经口小肠镜检查时，进镜至距屈氏韧带350cm处，果然见一巨大粪石堵塞肠腔，内镜无法通过。
郭勤当即决定予以圈套器反复圈套切除及活检钳钳除分解粪石，随后让朱阿婆禁食卧床休息观察24小时，予乳果糖和石蜡油通便。
“患者近3天，每天早上一次，下午一次服用可乐及温开水，有助于溶解粪石。”郭勤表示。次日，朱阿婆自行排便多次，阻塞性粪石终得消除。
我国肠梗阻的发病率整体呈上升趋势
“近年来，随着生活水平的提高、人均粗纤维食物进食量的减少，我国肠梗阻的发病率整体呈上升趋势。”郭勤介绍，腹痛、上腹部不适、恶心呕吐是粪石所致小肠梗阻的主要症状，肠扭转、肠壁坏死和穿孔是常见并发症，严重时有生命危险。
如何预防粪石？“避免过量或者空腹食用容易产生粪石的食物，如柿子、山楂、黑枣、竹笋、油糕等。消化功能减退的老年人以及有胃肠道手术史的患者更需要多加注意。”郭勤表示，日常生活中，保持良好的饮食习惯，适时调整饮食结构，多饮水，避免暴饮暴食；以及养成良好的排便习惯，适度运动以促进肠蠕动都是有效预防粪石的方法。
除粪石外，小肠梗阻的常见原因还包括肠粘连、肿瘤、疝形成、炎症、异物以及先天因素等等。郭勤认为，及时诊断和干预是降低小肠梗阻患者发病率和死亡率的关键。
